តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺកំណកឈាមភាគច្រើនរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត និងថ្នាំរំលាយកំណកឈាមទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាព។ រំលាយកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើង។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលបំពេញតាមការណែនាំក៏អាចព្យាបាលដោយការវះកាត់បានដែរ។

១. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖

១) ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ថ្នាំ Heparin, warfarin និងថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ថ្មីត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។ ថ្នាំ Heparin មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងកំណកឈាមខ្លាំងនៅក្នុង vivo និង in vitro ដែលអាចការពារការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងស្ទះសរសៃឈាមសួតបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ និងស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ គួរកត់សម្គាល់ថា ថ្នាំ Heparin អាចបែងចែកជាថ្នាំ Heparin ដែលមិនមានការបំបែក និងថ្នាំ Heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប ដែលថ្នាំ Heparin ភាគច្រើនចាក់ក្រោមស្បែក។ ថ្នាំ Warfarin អាចការពារកត្តាកកឈាមដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីន K ពីការធ្វើឱ្យសកម្ម។ វាជាថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមកម្រិតមធ្យមប្រភេទ dicoumarin។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការជំនួសសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និងអ្នកជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ការហូរឈាម និងប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នៃមុខងារកកឈាមអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ថ្មីគឺជាថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ រួមទាំងថ្នាំ saban និង dabigatran etexilate;

២) ថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត៖ រួមទាំងថ្នាំអាស្ពីរីន ក្លូពីដូហ្គ្រេល អាប់ស៊ីស៊ីម៉ាប ជាដើម អាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ដោយហេតុនេះរារាំងការបង្កើតកំណកឈាម។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ការរីកធំនៃប៉េងប៉ោងសរសៃឈាមបេះដូង និងស្ថានភាពកំណកឈាមខ្ពស់ដូចជាការដាក់ស្តេន ថ្នាំអាស្ពីរីន និងក្លូពីដូហ្គ្រេល ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា។

៣) ថ្នាំ​រំលាយ​កំណក​ឈាម៖ រួម​មាន streptokinase, urokinase និង​សារធាតុ​ជំរុញ​សកម្មភាព plasminogen ជាលិកា​ជាដើម ដែល​អាច​ជំរុញ​ការ​រំលាយ​កំណក​ឈាម និង​ធ្វើ​ឲ្យ​រោគ​សញ្ញា​របស់​អ្នកជំងឺ​ប្រសើរ​ឡើង។

២. ការព្យាបាលដោយការវះកាត់៖

រួមទាំងការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ ការរំលាយកំណកឈាមដោយប្រើបំពង់បូម ការរំលាយដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងការបូមយកកំណកឈាមដោយមេកានិច ចាំបាច់ត្រូវយល់ឲ្យបានច្បាស់លាស់អំពីការចង្អុលបង្ហាញ និងការហាមឃាត់នៃការវះកាត់។ តាមគ្លីនិក ជាទូទៅគេជឿថាអ្នកជំងឺដែលមានកំណកឈាមបន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមចាស់ មុខងារកកឈាមមិនប្រក្រតី និងដុំសាច់សាហាវគឺមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ទេ ហើយត្រូវការព្យាបាលទៅតាមការវិវត្តនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។