Milyen kezelési módok vannak trombózis esetén?


Szerző: Utód   

A trombózis kezelési módszerei főként gyógyszeres és sebészeti terápiát foglalnak magukban. A gyógyszeres terápia a hatásmechanizmus szerint véralvadásgátló gyógyszerekre, vérlemezke-gátló gyógyszerekre és trombolitikus gyógyszerekre oszlik. Feloldja a képződött trombust. Egyes betegek, akik megfelelnek az indikációknak, műtéti úton is kezelhetők.

1. Gyógyszeres kezelés:

1) Antikoagulánsok: Gyakran alkalmazzák a heparint, a warfarint és az új orális antikoagulánsokat. A heparin erős antikoaguláns hatással rendelkezik in vivo és in vitro, amely hatékonyan megelőzheti a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát. Gyakran alkalmazzák akut miokardiális infarktus és vénás tromboembólia kezelésére. Meg kell jegyezni, hogy a heparin frakcionálatlan heparinra és kis molekulatömegű heparinra osztható, utóbbit főként szubkután injekció formájában adják be. A warfarin megakadályozhatja a K-vitamin-függő véralvadási faktorok aktiválódását. Dikumarin típusú intermedier antikoaguláns. Főként mesterséges szívbillentyű-beültetésen átesett betegeknél, magas kockázatú pitvarfibrillációban és tromboembóliában szenvedő betegeknél alkalmazzák. A vérzés és egyéb mellékhatások a véralvadási funkció szoros monitorozását igénylik a gyógyszeres kezelés során. Az új orális antikoagulánsok viszonylag biztonságosak és hatékonyak az utóbbi években, beleértve a saban gyógyszereket és a dabigatran etexilátot;

2) Vérlemezke-gátló szerek: beleértve az aszpirint, a klopidogrelt, az abciximabot stb., gátolhatják a vérlemezke-aggregációt, ezáltal gátolva a trombusképződést. Akut koronária szindróma, koszorúér-ballonos tágítás és magas trombózissal járó állapotok, például stent beültetés esetén az aszpirint és a klopidogrelt általában kombinációban alkalmazzák;

3) Trombolitikus gyógyszerek: beleértve a sztreptokinázt, az urokinázt és a szöveti plazminogén aktivátort stb., amelyek elősegíthetik a trombolízist és javíthatják a betegek tüneteit.

2. Sebészeti kezelés:

Beleértve a sebészeti trombektómiát, a katéteres trombolízist, az ultrahangos ablációt és a mechanikus trombus aspirációt, szigorúan meg kell érteni a műtétek indikációit és ellenjavallatait. Klinikailag általános vélemény, hogy a régi trombus, véralvadási zavar és rosszindulatú daganatok okozta másodlagos trombusban szenvedő betegek nem alkalmasak sebészeti kezelésre, és a beteg állapotának alakulása szerint, orvosi felügyelet mellett kell kezelni őket.