Metode liječenja tromboze uglavnom uključuju terapiju lijekovima i kiruršku terapiju. Terapija lijekovima dijeli se na antikoagulantne lijekove, antitrombocitne lijekove i trombolitičke lijekove prema mehanizmu djelovanja. Otapa nastali tromb. Neki pacijenti koji zadovoljavaju indikacije mogu se liječiti i kirurški.
1. Liječenje lijekovima:
1) Antikoagulansi: Heparin, varfarin i novi oralni antikoagulansi se često koriste. Heparin ima snažan antikoagulantni učinak in vivo i in vitro, što može učinkovito spriječiti duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. Često se koristi za liječenje akutnog infarkta miokarda i venske tromboembolije. Treba napomenuti da se heparin može podijeliti na nefrakcionirani heparin i heparin niske molekularne težine, pri čemu se potonji uglavnom daje potkožnom injekcijom. Varfarin može spriječiti aktivaciju faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K. To je intermedijarni antikoagulant dikumarin tipa. Uglavnom se koristi kod pacijenata nakon zamjene umjetnog srčanog zaliska, pacijenata s visokorizičnom atrijskom fibrilacijom i tromboembolijom. Krvarenje i druge nuspojave zahtijevaju pažljivo praćenje koagulacijske funkcije tijekom liječenja. Novi oralni antikoagulansi relativno su sigurni i učinkoviti oralni antikoagulansi posljednjih godina, uključujući saban lijekove i dabigatran eteksilat;
2) Antitrombocitni lijekovi: uključujući aspirin, klopidogrel, abciximab itd., mogu inhibirati agregaciju trombocita, čime se sprječava stvaranje tromba. Kod akutnog koronarnog sindroma, dilatacije balona koronarne arterije i stanja s visokim rizikom od tromboze poput implantacije stenta, aspirin i klopidogrel se obično koriste u kombinaciji;
3) Trombolitički lijekovi: uključujući streptokinazu, urokinazu i aktivator tkivnog plazminogena itd., koji mogu potaknuti trombolizu i poboljšati simptome pacijenata.
2. Kirurško liječenje:
Uključujući kiruršku trombektomiju, katetersku trombolizu, ultrazvučnu ablaciju i mehaničku aspiraciju tromba, potrebno je strogo razumjeti indikacije i kontraindikacije za operaciju. Klinički se općenito smatra da pacijenti sa sekundarnim trombom uzrokovanim starim trombom, disfunkcijom koagulacije i malignim tumorima nisu prikladni za kirurško liječenje te ih je potrebno liječiti prema razvoju pacijentovog stanja i pod vodstvom liječnika.
Posjetnica
Kineski WeChat