थ्रोम्बोसिस के उपचार में मुख्य रूप से दवा और शल्य चिकित्सा शामिल हैं। दवा को क्रियाविधि के आधार पर एंटीकोएगुलेंट, एंटीप्लेटलेट और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं में विभाजित किया गया है। ये दवाएं जमे हुए थ्रोम्बस को घोल देती हैं। कुछ रोगियों में, जो इसके लिए उपयुक्त हैं, शल्य चिकित्सा द्वारा भी उपचार किया जा सकता है।

1. दवा उपचार:

1) एंटीकोएगुलेंट: हेपरिन, वारफेरिन और नए ओरल एंटीकोएगुलेंट आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। हेपरिन का इन विवो और इन विट्रो दोनों में मजबूत एंटीकोएगुलेंट प्रभाव होता है, जो डीप वेन थ्रोम्बोसिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म को प्रभावी ढंग से रोक सकता है। इसका उपयोग अक्सर एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और वेनस थ्रोम्बोम्बोलिज्म के इलाज में किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हेपरिन को अनफ्रैक्शनेटेड हेपरिन और लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन में विभाजित किया जा सकता है, बाद वाला मुख्य रूप से सबक्यूटेनियस इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। वारफेरिन विटामिन K पर निर्भर कोएगुलेशन कारकों को सक्रिय होने से रोक सकता है। यह एक डाइकोउमरिन-प्रकार का इंटरमीडिएट एंटीकोएगुलेंट है। इसका उपयोग मुख्य रूप से कृत्रिम हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद के रोगियों, उच्च जोखिम वाले एट्रियल फाइब्रिलेशन और थ्रोम्बोम्बोलिज्म के रोगियों के लिए किया जाता है। रक्तस्राव और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए दवा के दौरान कोएगुलेशन कार्य की बारीकी से निगरानी आवश्यक है। हाल के वर्षों में नई मौखिक एंटीकोएगुलेंट दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी हैं, जिनमें सबान दवाएं और डाबिगैट्रान एटैक्सिलेट शामिल हैं;

2) एंटीप्लेटलेट दवाएं: जिनमें एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, एबिक्सिमाब आदि शामिल हैं, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकती हैं, जिससे थ्रोम्बस निर्माण बाधित होता है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, कोरोनरी धमनी बैलून फैलाव और स्टेंट प्रत्यारोपण जैसी उच्च-थ्रोम्बोटिक स्थितियों में, एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल का आमतौर पर संयोजन में उपयोग किया जाता है;

3) थ्रोम्बोलिटिक दवाएं: इनमें स्ट्रेप्टोकाइनेज, यूरोकाइनेज और टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर आदि शामिल हैं, जो थ्रोम्बोलिसिस को बढ़ावा दे सकती हैं और रोगियों के लक्षणों में सुधार कर सकती हैं।

2. शल्य चिकित्सा उपचार:

सर्जिकल थ्रोम्बेक्टॉमी, कैथेटर थ्रोम्बोलिसिस, अल्ट्रासोनिक एब्लेशन और मैकेनिकल थ्रोम्बस एस्पिरेशन सहित, सर्जरी के संकेत और निषेधों को सख्ती से समझना आवश्यक है। चिकित्सकीय रूप से, आमतौर पर यह माना जाता है कि पुराने थ्रोम्बस, रक्त जमाव विकार और घातक ट्यूमर के कारण होने वाले द्वितीयक थ्रोम्बस वाले रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार उपयुक्त नहीं होता है, और रोगी की स्थिति के विकास के अनुसार और डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही उनका उपचार किया जाना चाहिए।