Breithneachadh air Gnìomh Coagulachaidh Fala


Ùghdar: Soirbheachas   

Tha e comasach fios a bhith againn a bheil gnìomh coagulation neo-àbhaisteach aig an euslainteach ron lannsaireachd, gus casg a chuir gu h-èifeachdach air suidheachaidhean ris nach robh dùil leithid bleeding gun stad rè agus às deidh lannsaireachd, gus an èifeachd lannsaireachd as fheàrr fhaighinn.

Tha gnìomh fala-dhèanta a’ chuirp air a choileanadh le co-obrachadh phlàtaichean, siostam coagulation, siostam fibrinolytic agus siostam endothelial vascular. San àm a dh’fhalbh, chleachd sinn ùine bleith mar dheuchainn sgrìonaidh airson easbhaidhean gnìomh fala-dhèanta, ach air sgàth cho ìosal sa tha e air a cho-chòrdadh, air sgàth cho cugallach ‘s a tha e, agus air sgàth cho neo-chomasach ‘s a tha e susbaint agus gnìomhachd fhactaran coagulation a nochdadh, chaidh deuchainnean gnìomh coagulation a chur na àite. Tha deuchainnean gnìomh coagulation sa mhòr-chuid a’ toirt a-steach ùine prothrombin plasma (PT) agus gnìomhachd PT air a thomhas bho PT, co-mheas àbhaisteach eadar-nàiseanta (INR), fibrinogen (FIB), ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte (APTT) agus ùine thrombin plasma (TT).

Tha teiripe teiripe (PT) a’ nochdadh sa mhòr-chuid gnìomh an t-siostaim coagulation taobh a-muigh na fala. Chithear PT fada sa mhòr-chuid ann an lùghdachadh factaran coagulation congenital II, V, VII, agus X, gainnead fibrinogen, gainnead factar coagulation fhaighinn (DIC, hyperfibrinolysis bun-sgoile, buidheach bacach, gainnead bhiotamain K, agus stuthan anticoagulant ann an cuairteachadh fala. Chithear giorrachadh PT sa mhòr-chuid ann an àrdachadh factar coagulation V congenital, DIC tràth, galairean thrombotic, cungaidhean-casg beòil, msaa.; faodar sgrùdadh PT a chleachdadh mar sgrùdadh air drogaichean anticoagulant beòil clionaigeach.

’S e APTT an deuchainn sgrìonaidh as earbsaiche airson easbhaidh factar coagulation endogenous. Chithear APTT fada sa mhòr-chuid ann an hemophilia, DIC, galar grùthan, agus tar-fhilleadh mòr de fhuil bancaichte. Chithear APTT goirid sa mhòr-chuid ann an DIC, staid prothrombotic, agus galairean thrombotic. Faodar APTT a chleachdadh mar chomharradh sgrùdaidh airson leigheas heparin.

Chithear leudachadh TT ann an hypofibrinogenemia agus dysfibrinogenemia, àrdachadh FDP san fhuil (DIC), agus làthaireachd heparin agus stuthan heparinoid san fhuil (me, rè leigheas heparin, SLE, galar grùthan, msaa.).

Bha euslainteach èiginn ann uaireigin a fhuair deuchainnean obair-lann ro-obrachaidh, agus bha toraidhean deuchainn coagulation fada PT agus APTT, agus bha amharas ann gu robh DIC aig an euslainteach. Fo mholadh an obair-lann, chaidh sreath de dheuchainnean DIC a dhèanamh air an euslainteach agus bha na toraidhean deimhinneach. Gun chomharran follaiseach de DIC. Mura tèid deuchainn coagulation a dhèanamh air an euslainteach, agus ma thèid lannsaireachd dhìreach a dhèanamh, bidh na builean uamhasach. Gheibhear mòran de dhuilgheadasan mar sin bhon deuchainn gnìomh coagulation, a tha air barrachd ùine a cheannach airson lorg clionaigeach agus làimhseachadh ghalaran. Tha deuchainnean sreath coagulation na dheuchainn obair-lann chudromach airson gnìomh coagulation euslaintich, a dh’ fhaodas gnìomh coagulation neo-àbhaisteach a lorg ann an euslaintich ron lannsaireachd, agus bu chòir aire gu leòr a thoirt dha.