Tronbosia tratatzeko metodoek batez ere sendagaien terapia eta kirurgia-terapia barne hartzen dituzte. Sendagaien terapia antikoagulanteetan, plaketaren aurkakoetan eta tronbolitikoetan banatzen da ekintza-mekanismoaren arabera. Sortutako tronboa disolbatzen du. Adierazpenak betetzen dituzten paziente batzuk kirurgia bidez ere trata daitezke.
1. Droga-tratamendua:
1) Antikoagulatzaileak: Heparina, warfarina eta ahozko antikoagulatzaile berriak erabili ohi dira. Heparinak efektu antikoagulatzaile handia du in vivo eta in vitro, eta horrek eraginkortasunez prebenitu ditzake zain sakonen tronbosia eta biriketako enbolia. Miokardioko infartu akutua eta zain-tronboenbolia tratatzeko erabiltzen da maiz. Kontuan izan behar da heparina heparina frakzionatu gabean eta pisu molekular baxuko heparinatan bana daitekeela, azken hau batez ere azalpeko injekzio bidez. Warfarinak K bitaminaren menpeko koagulazio faktoreak aktibatzea eragotzi dezake. Dikumarina motako tarteko antikoagulatzailea da. Batez ere bihotzeko balbula artifizialaren ordezkapenaren ondoren, arrisku handiko fibrilazio aurikularra eta tronboenbolia duten pazienteetan erabiltzen da. Odoljarioak eta beste erreakzio kaltegarri batzuek koagulazio-funtzioaren jarraipen zorrotza behar dute botikak hartzen diren bitartean. Ahozko antikoagulatzaile berriak nahiko seguruak eta eraginkorrak dira azken urteotan, saban drogak eta dabigatran etexilatoa barne;
2) Plaketen aurkako sendagaiak: aspirina, klopidogrela, abciximaba eta abar barne, plaketen agregazioa inhibitzen dute, eta horrela tronboen eraketa inhibitzen dute. Sindrome koronario akutuan, arteria koronarioen puxika-dilatazioan eta stent-inplantazioa bezalako tronbosia-egoera handikoetan, aspirina eta klopidogrela konbinatuta erabiltzen dira normalean;
3) Tronbolisia eragiten duten sendagaiak: estreptokinasa, urokinasa eta ehunen plasminogenoaren aktibatzailea barne, etab., tronbolisia sustatu eta pazienteen sintomak hobetu ditzaketenak.
2. Tratamendu kirurgikoa:
Tronbektomia kirurgikoa, kateter bidezko tronbolisia, ultrasoinuen ablazioa eta tronboaren aspirazio mekanikoa barne, kirurgiaren zantzuak eta kontraindikazioak zorrotz ulertzea beharrezkoa da. Klinikoki, oro har, uste da tronbo zaharrak, koagulazio-disfuntzioak eta tumore gaiztoek eragindako bigarren mailako tronboa duten pazienteak ez direla egokiak tratamendu kirurgikorako, eta pazientearen egoeraren garapenaren arabera eta medikuaren gidaritzapean tratatu behar direla.
Bisita-txartela
Txinako WeChat