Kiuj estas la kuraciloj por trombozo?


Aŭtoro: Posteulo   

Trombozo-traktado ĉefe inkluzivas drogoterapion kaj kirurgian terapion. Drogoterapio estas dividita en antikoagulajn drogojn, kontraŭtrombocitajn drogojn kaj trombolitikajn drogojn laŭ la mekanismo de ago. Dissolvas formitan trombozon. Kelkaj pacientoj, kiuj plenumas la indikojn, ankaŭ povas esti traktataj per kirurgio.

1. Drogtraktado:

1) Antikoagulaĵoj: Heparino, varfarino kaj novaj parolaj antikoagulaĵoj estas ofte uzataj. Heparino havas fortan antikoagulan efikon in vivo kaj in vitro, kiu povas efike preventi profundan vejnan trombozon kaj pulman embolion. Ĝi ofte estas uzata por trakti akutan miokardian infarkton kaj vejnan tromboembolion. Notindas, ke heparino povas esti dividita en nefrakciitan heparinon kaj malaltmolekulan heparinon, ĉi-lastan ĉefe per subhaŭta injekto. Varfarino povas preventi la aktivigon de vitamino K-dependaj koagulaj faktoroj. Ĝi estas dikumarin-tipa intera antikoagulaĵo. Ĝi estas ĉefe uzata por pacientoj post artefarita korvalva anstataŭigo, pacientoj kun alt-riska atria fibrilado kaj tromboembolio. Sangado kaj aliaj malfavoraj reagoj postulas proksiman monitoradon de la koagula funkcio dum kuracado. Novaj parolaj antikoagulaĵoj estas relative sekuraj kaj efikaj parolaj antikoagulaĵoj en la lastaj jaroj, inkluzive de saban-medikamentoj kaj dabigatran eteksilato;

2) Kontraŭtrombocitaj medikamentoj: inkluzive de aspirino, klopidogrelo, abciximabo, ktp., povas inhibicii trombocitan agregacion, tiel malhelpante tromboformadon. En akuta koronaria sindromo, koronaria balondilato, kaj alt-trombozaj kondiĉoj kiel stenta implantado, aspirino kaj klopidogrelo kutime estas uzataj kune;

3) Trombolitikaj drogoj: inkluzive de streptokinazo, urokinazo kaj hista plasminogenaktivigilo, ktp., kiuj povas antaŭenigi trombolizon kaj plibonigi simptomojn de pacientoj.

2. Kirurgia traktado:

Inkluzive de kirurgia trombektomio, katetera trombolizo, ultrasona ablacio kaj mekanika tromboaspirado, necesas strikte kompreni la indikojn kaj kontraŭindikojn de kirurgio. Klinike, oni ĝenerale kredas, ke pacientoj kun sekundara trombo kaŭzita de malnova trombo, koagula misfunkcio kaj malignaj tumoroj ne taŭgas por kirurgia traktado, kaj bezonas esti traktataj laŭ la evoluo de la stato de la paciento kaj sub la gvido de kuracisto.