Metode liječenja tromboze uglavnom uključuju terapiju lijekovima i hiruršku terapiju. Terapija lijekovima se dijeli na antikoagulantne lijekove, antitrombocitne lijekove i trombolitičke lijekove prema mehanizmu djelovanja. Rastvara formirani tromb. Neki pacijenti koji ispunjavaju indikacije mogu se liječiti i hirurškim putem.
1. Liječenje lijekovima:
1) Antikoagulansi: Heparin, varfarin i novi oralni antikoagulansi se često koriste. Heparin ima snažan antikoagulantni učinak in vivo i in vitro, što može efikasno spriječiti duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. Često se koristi za liječenje akutnog infarkta miokarda i venske tromboembolije. Treba napomenuti da se heparin može podijeliti na nefrakcionirani heparin i heparin niske molekularne težine, pri čemu se potonji uglavnom primjenjuje subkutanom injekcijom. Varfarin može spriječiti aktivaciju faktora koagulacije zavisnih od vitamina K. To je intermedijarni antikoagulant dikumarin tipa. Uglavnom se koristi kod pacijenata nakon zamjene vještačkog srčanog zaliska, pacijenata sa visokorizičnom atrijalnom fibrilacijom i tromboembolijom. Krvarenje i druge neželjene reakcije zahtijevaju pažljivo praćenje koagulacijske funkcije tokom uzimanja lijekova. Novi oralni antikoagulansi su relativno sigurni i efikasni oralni antikoagulansi posljednjih godina, uključujući saban lijekove i dabigatran eteksilat;
2) Antitrombocitni lijekovi: uključujući aspirin, klopidogrel, abciximab itd., mogu inhibirati agregaciju trombocita, čime se inhibira stvaranje tromba. Kod akutnog koronarnog sindroma, dilatacije balona koronarne arterije i stanja s visokom trombozom poput implantacije stenta, aspirin i klopidogrel se obično koriste u kombinaciji;
3) Trombolitički lijekovi: uključujući streptokinazu, urokinazu i aktivator tkivnog plazminogena itd., koji mogu potaknuti trombolizu i poboljšati simptome pacijenata.
2. Hirurško liječenje:
Uključujući hiruršku trombektomiju, katetersku trombolizu, ultrazvučnu ablaciju i mehaničku aspiraciju tromba, neophodno je strogo razumjeti indikacije i kontraindikacije za operaciju. Klinički se općenito smatra da pacijenti sa sekundarnim trombom uzrokovanim starim trombom, disfunkcijom koagulacije i malignim tumorima nisu pogodni za hirurško liječenje i da ih je potrebno liječiti u skladu s razvojem pacijentovog stanja i pod vodstvom ljekara.
Vizit karta
Kineski WeChat