থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা কী কী?


লেখক: সাকসিডার   

থ্রম্বোসিস চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে প্রধানত ড্রাগ থেরাপি এবং সার্জিক্যাল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। ওষুধ থেরাপিকে অ্যাকোঅ্যাগুল্যান্ট ওষুধ, অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ এবং থ্রম্বোলাইটিক ওষুধে ভাগ করা হয়, যা কার্যপ্রণালী অনুসারে তৈরি হয়। এটি তৈরি থ্রম্বাস দ্রবীভূত করে। কিছু রোগী যারা ইঙ্গিত পূরণ করে তাদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও চিকিৎসা করা যেতে পারে।

১. ওষুধের চিকিৎসা:

১) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: হেপারিন, ওয়ারফারিন এবং নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সাধারণত ব্যবহৃত হয়। হেপারিনের ভিভো এবং ইন ভিট্রোতে একটি শক্তিশালী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব রয়েছে, যা কার্যকরভাবে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ করতে পারে। এটি প্রায়শই তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে হেপারিনকে আনফ্রাকশনেটেড হেপারিন এবং কম আণবিক ওজনের হেপারিনে ভাগ করা যেতে পারে, পরেরটি মূলত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে। ওয়ারফারিন ভিটামিন কে-নির্ভর জমাট বাঁধার কারণগুলিকে সক্রিয় হতে বাধা দিতে পারে। এটি একটি ডাইকোমারিন-ধরণের মধ্যবর্তী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট। এটি মূলত কৃত্রিম হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। রক্তপাত এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য ওষুধের সময় জমাট বাঁধার কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং কার্যকর মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, যার মধ্যে রয়েছে সাবান ওষুধ এবং ড্যাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট;

২) অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ: অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাবিসিক্সিম্যাব ইত্যাদি সহ, প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে থ্রম্বাস গঠন বাধাগ্রস্ত হয়। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে, করোনারি ধমনীর বেলুন প্রসারণ এবং স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশন, অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেলের মতো উচ্চ-থ্রম্বোটিক অবস্থা সাধারণত সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়;

৩) থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ: স্ট্রেপ্টোকিনেজ, ইউরোকিনেজ এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইত্যাদি সহ, যা থ্রম্বোলাইসিসকে উৎসাহিত করতে পারে এবং রোগীদের লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে।

২. অস্ত্রোপচার চিকিৎসা:

সার্জিক্যাল থ্রম্বেক্টমি, ক্যাথেটার থ্রম্বোলাইসিস, আল্ট্রাসনিক অ্যাবলেশন এবং মেকানিক্যাল থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন সহ, অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত এবং contraindication কঠোরভাবে উপলব্ধি করা প্রয়োজন। ক্লিনিক্যালি, সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে পুরাতন থ্রম্বাস, জমাট বাঁধার কর্মহীনতা এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে সেকেন্ডারি থ্রম্বাস আক্রান্ত রোগীরা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নয় এবং রোগীর অবস্থার বিকাশ এবং ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসারে তাদের চিকিৎসা করা প্রয়োজন।