Какви са леченията за тромбоза?


Автор: Succeeder   

Методите за лечение на тромбоза включват главно лекарствена терапия и хирургична терапия. Лекарствената терапия се разделя на антикоагулантни лекарства, антитромбоцитни лекарства и тромболитични лекарства според механизма на действие. Разтваря образувания тромб. Някои пациенти, които отговарят на показанията, могат да бъдат лекувани и чрез операция.

1. Лечение с лекарства:

1) Антикоагуланти: Хепарин, варфарин и нови перорални антикоагуланти са често използвани. Хепаринът има силен антикоагулантен ефект in vivo и in vitro, което може ефективно да предотврати дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Често се използва за лечение на остър миокарден инфаркт и венозен тромбоемболизъм. Трябва да се отбележи, че хепаринът може да бъде разделен на нефракциониран хепарин и хепарин с ниско молекулно тегло, като последният се инжектира главно чрез подкожно инжектиране. Варфаринът може да предотврати активирането на витамин К-зависими коагулационни фактори. Той е междинен антикоагулант от дикумаринов тип. Използва се главно при пациенти след смяна на сърдечна клапа, пациенти с висок риск от предсърдно мъждене и тромбоемболизъм. Кървенето и други нежелани реакции изискват внимателно наблюдение на коагулационната функция по време на лечението. Новите перорални антикоагуланти са относително безопасни и ефективни перорални антикоагуланти през последните години, включително сабан лекарства и дабигатран етексилат;

2) Антитромбоцитни лекарства: включително аспирин, клопидогрел, абциксимаб и др., могат да инхибират тромбоцитната агрегация, като по този начин инхибират образуването на тромби. При остър коронарен синдром, балонна дилатация на коронарните артерии и състояния с висока тромбоза, като например имплантиране на стент, аспиринът и клопидогрел обикновено се използват в комбинация;

3) Тромболитични лекарства: включително стрептокиназа, урокиназа и тъканен плазминогенен активатор и др., които могат да насърчат тромболизата и да подобрят симптомите на пациентите.

2. Хирургично лечение:

Включително хирургична тромбектомия, катетърна тромболиза, ултразвукова аблация и механична аспирация на тромб, е необходимо стриктно да се разберат показанията и противопоказанията за операцията. Клинично е общоприето, че пациенти с вторичен тромб, причинен от стар тромб, коагулационна дисфункция и злокачествени тумори, не са подходящи за хирургично лечение и трябва да бъдат лекувани според развитието на състоянието на пациента и под ръководството на лекар.