Пеш аз ҷарроҳӣ донистани он ки оё бемор функсияи ғайримуқаррарии лахташавии хун дорад ё не, пешгирии самараноки ҳолатҳои ғайричашмдошт, аз қабили хунравии беист ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он, имконпазир аст, то таъсири беҳтарини ҷарроҳӣ ба даст оварда шавад.
Функсияи гемостатикии бадан тавассути амали муштараки тромбоситҳо, системаи лахташавӣ, системаи фибринолитикӣ ва системаи эндотелиалии рагҳо анҷом дода мешавад. Дар гузашта, мо вақти хунравиро ҳамчун санҷиши скринингӣ барои нуқсонҳои фаъолияти гемостатикӣ истифода мебурдем, аммо аз сабаби стандартизатсияи паст, ҳассосияти паст ва қобилияти инъикоси мундариҷа ва фаъолияти омилҳои лахташавӣ, он бо санҷишҳои функсияи лахташавӣ иваз карда шудааст. Санҷишҳои функсияи лахташавӣ асосан вақти протромбини плазма (PT) ва фаъолияти PT-ро дар бар мегиранд, ки аз PT, таносуби байналмилалии меъёрӣ (INR), фибриноген (FIB), вақти тромбопластини қисман фаъолшуда (APTT) ва вақти тромбини плазма (TT) ҳисоб карда мешаванд.
ПТ асосан функсияи системаи лахташавии берунаро инъикос мекунад. ПТ-и тӯлонӣ асосан дар коҳиши модарзодии омилҳои лахташавии II, V, VII ва X, норасоии фибриноген, норасоии омили лахташавии бадастоварда (DIC, гиперфибринолизи ибтидоӣ, зардпарвинии обструктивӣ, норасоии витамини К ва моддаҳои антикоагулянтӣ дар гардиши хун мушоҳида мешавад. Кӯтоҳшавии ПТ асосан дар афзоиши модарзодии омили лахташавии V, DIC-и барвақт, бемориҳои тромботикӣ, контрасептивҳои даҳонӣ ва ғайра мушоҳида мешавад; мониторинги ПТ метавонад ҳамчун мониторинги доруҳои клиникии антикоагулянти даҳонӣ истифода шавад.
APTT боэътимодтарин озмоиши скринингӣ барои норасоии омили коагулятсияи эндогенӣ мебошад. APTT-и тӯлонӣ асосан дар гемофилия, DIC, бемории ҷигар ва интиқоли зиёди хуни банка мушоҳида мешавад. APTT-и кӯтоҳшуда асосан дар DIC, ҳолати протромботикӣ ва бемориҳои тромботикӣ мушоҳида мешавад. APTT-ро метавон ҳамчун нишондиҳандаи мониторинг барои терапияи гепарин истифода бурд.
Дарозшавии ТТ дар гипофибриногенемия ва дисфибриногенемия, афзоиши FDP дар хун (DIC) ва мавҷудияти гепарин ва моддаҳои гепариноид дар хун (масалан, ҳангоми табобати гепарин, SLE, бемории ҷигар ва ғайра) мушоҳида мешавад.
Як бор бемори ёрии таъҷилӣ буд, ки пеш аз ҷарроҳӣ озмоишҳои лабораторӣ гирифт ва натиҷаҳои санҷиши коагулятсия дароз шудани PT ва APTT буданд ва дар бемор гумони DIC буд. Бо тавсияи лаборатория, бемор як қатор озмоишҳои DIC-ро гузаронд ва натиҷаҳо мусбат буданд. Аломатҳои возеҳи DIC вуҷуд надоштанд. Агар бемор озмоиши коагулятсия надошта бошад ва ҷарроҳии мустақим анҷом дода шавад, оқибатҳо фоҷиабор хоҳанд буд. Бисёре аз чунин мушкилотро аз санҷиши функсияи коагулятсия пайдо кардан мумкин аст, ки барои муайян ва табобати клиникии бемориҳо вақти бештар сарф кардааст. Санҷиши силсилаи коагулятсия як озмоиши муҳими лабораторӣ барои функсияи коагулятсияи беморон мебошад, ки метавонад функсияи ғайримуқаррарии коагулятсияро дар беморон пеш аз ҷарроҳӣ муайян кунад ва ба он бояд диққати кофӣ дода шавад.
Корти тиҷорӣ
WeChat-и чинӣ