அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளிக்கு அசாதாரண உறைதல் செயல்பாடு உள்ளதா என்பதை அறிய முடியும், அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு இடைவிடாத இரத்தப்போக்கு போன்ற எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளை திறம்பட தடுக்கிறது, இதனால் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை விளைவைப் பெற முடியும்.
உடலின் ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாடு பிளேட்லெட்டுகள், உறைதல் அமைப்பு, ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் கூட்டுச் செயல்பாட்டால் நிறைவேற்றப்படுகிறது. கடந்த காலத்தில், ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக இரத்தப்போக்கு நேரத்தைப் பயன்படுத்தினோம், ஆனால் அதன் குறைந்த தரப்படுத்தல், மோசமான உணர்திறன் மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்க இயலாமை காரணமாக, அது உறைதல் செயல்பாட்டு சோதனைகளால் மாற்றப்பட்டுள்ளது. உறைதல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் முக்கியமாக பிளாஸ்மா புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) மற்றும் PT இலிருந்து கணக்கிடப்பட்ட PT செயல்பாடு, சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR), ஃபைப்ரினோஜென் (FIB), செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT) மற்றும் பிளாஸ்மா த்ரோம்பின் நேரம் (TT) ஆகியவை அடங்கும்.
PT முக்கியமாக வெளிப்புற உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. நீடித்த PT முக்கியமாக பிறவி உறைதல் காரணி II, V, VII மற்றும் X குறைப்பு, ஃபைப்ரினோஜென் குறைபாடு, பெறப்பட்ட உறைதல் காரணி குறைபாடு (DIC, முதன்மை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, வைட்டமின் K குறைபாடு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ஆன்டிகோகுலண்ட் பொருட்கள்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. PT சுருக்கம் முக்கியமாக பிறவி உறைதல் காரணி V அதிகரிப்பு, ஆரம்பகால DIC, த்ரோம்போடிக் நோய்கள், வாய்வழி கருத்தடைகள் போன்றவற்றில் காணப்படுகிறது; PT கண்காணிப்பை மருத்துவ வாய்வழி உறைதல் மருந்துகளின் கண்காணிப்பாகப் பயன்படுத்தலாம்.
APTT என்பது எண்டோஜெனஸ் உறைதல் காரணி குறைபாட்டிற்கான மிகவும் நம்பகமான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும். நீடித்த APTT முக்கியமாக ஹீமோபிலியா, DIC, கல்லீரல் நோய் மற்றும் பெருமளவில் இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. சுருக்கப்பட்ட APTT முக்கியமாக DIC, புரோத்ரோம்போடிக் நிலை மற்றும் த்ரோம்போடிக் நோய்களில் காணப்படுகிறது. ஹெப்பரின் சிகிச்சைக்கு APTT ஒரு கண்காணிப்பு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஹைப்போஃபைப்ரினோஜெனீமியா மற்றும் டிஸ்ஃபைப்ரினோஜெனீமியா, இரத்தத்தில் அதிகரித்த FDP (DIC), மற்றும் இரத்தத்தில் ஹெப்பரின் மற்றும் ஹெப்பரினாய்டு பொருட்கள் இருப்பது (எ.கா., ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் போது, SLE, கல்லீரல் நோய் போன்றவை) ஆகியவற்றில் TT நீடிப்பு காணப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆய்வக சோதனைகள் எடுக்கப்பட்ட ஒரு அவசர நோயாளி இருந்தார், உறைதல் சோதனையின் முடிவுகள் நீடித்த PT மற்றும் APTT ஆக இருந்தன, மேலும் நோயாளிக்கு DIC சந்தேகிக்கப்பட்டது. ஆய்வகத்தின் பரிந்துரையின் கீழ், நோயாளி தொடர்ச்சியான DIC சோதனைகளை மேற்கொண்டார், முடிவுகள் நேர்மறையானவை. DIC இன் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நோயாளிக்கு உறைதல் சோதனை மற்றும் நேரடி அறுவை சிகிச்சை இல்லையென்றால், விளைவுகள் பேரழிவை ஏற்படுத்தும். இதுபோன்ற பல சிக்கல்களை உறைதல் செயல்பாட்டு சோதனையிலிருந்து கண்டறியலாம், இது நோய்களின் மருத்துவ கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு அதிக நேரத்தை வாங்கியுள்ளது. உறைதல் தொடர் சோதனை என்பது நோயாளிகளின் உறைதல் செயல்பாட்டிற்கான ஒரு முக்கியமான ஆய்வக சோதனையாகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகளில் அசாதாரண உறைதல் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் போதுமான கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
வணிக அட்டை
சீன WeChat