Inawezekana kujua kama mgonjwa ana utendaji usio wa kawaida wa kuganda kwa damu kabla ya upasuaji, ili kuzuia kwa ufanisi hali zisizotarajiwa kama vile kutokwa na damu bila kukoma wakati na baada ya upasuaji, ili kupata athari bora ya upasuaji.
Kazi ya hemostatiki ya mwili hutimizwa na kitendo cha pamoja cha chembe chembe za damu, mfumo wa kuganda, mfumo wa fibrinolitiki na mfumo wa endothelial wa mishipa. Hapo awali, tulitumia muda wa kutokwa na damu kama kipimo cha uchunguzi wa kasoro za utendaji kazi wa hemostatiki, lakini kwa sababu ya viwango vyake vya chini, unyeti duni, na kutoweza kuonyesha kiwango na shughuli za vipengele vya kuganda, imebadilishwa na vipimo vya utendaji kazi wa kuganda. Vipimo vya utendaji kazi wa kuganda vinajumuisha hasa muda wa prothrombin wa plasma (PT) na shughuli ya PT iliyohesabiwa kutoka kwa PT, uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR), fibrinogen (FIB), muda ulioamilishwa wa thromboplastin isiyo na sehemu (APTT) na muda wa thrombin wa plasma (TT).
PT huakisi zaidi utendaji kazi wa mfumo wa kuganda kwa nje. PT ya muda mrefu huonekana zaidi katika upunguzaji wa vipengele vya kuzaliwa vikiganda II, V, VII, na X, upungufu wa fibrinogen, upungufu wa vipengele vya kuganda unaopatikana (DIC, hyperfibrinolysis ya msingi, homa ya manjano inayoziba, upungufu wa vitamini K, na vitu vya kuzuia kuganda kwa damu katika mzunguko wa damu. Ufupishaji wa PT huonekana zaidi katika ongezeko la vipengele vya kuzaliwa vikiganda V, DIC ya mapema, magonjwa ya kuganda kwa damu, uzazi wa mpango wa mdomo, n.k.; ufuatiliaji wa PT unaweza kutumika kama ufuatiliaji wa dawa za kliniki za kuzuia kuganda kwa damu kwa mdomo.
APTT ni kipimo cha uchunguzi kinachoaminika zaidi cha upungufu wa vipengele vya kuganda kwa damu ndani ya mwili. APTT ya muda mrefu huonekana zaidi katika hemofilia, DIC, ugonjwa wa ini, na uhamishaji mkubwa wa damu iliyohifadhiwa. APTT iliyofupishwa huonekana zaidi katika DIC, hali ya prothrombotic, na magonjwa ya thrombotic. APTT inaweza kutumika kama kiashiria cha ufuatiliaji wa tiba ya heparini.
Kuongeza muda wa TT huonekana katika hypofibrinogenemia na dysfibrinogenemia, kuongezeka kwa FDP katika damu (DIC), na uwepo wa heparini na vitu vya heparini katika damu (k.m., wakati wa tiba ya heparini, SLE, ugonjwa wa ini, n.k.).
Kulikuwa na mgonjwa wa dharura aliyepata vipimo vya maabara kabla ya upasuaji, na matokeo ya kipimo cha kuganda yalikuwa PT na APTT ya muda mrefu, na DIC ilishukiwa kwa mgonjwa. Chini ya pendekezo la maabara, mgonjwa alifanyiwa mfululizo wa vipimo vya DIC na matokeo yalikuwa chanya. Hakuna dalili dhahiri za DIC. Ikiwa mgonjwa hana kipimo cha kuganda, na upasuaji wa moja kwa moja, matokeo yatakuwa mabaya sana. Matatizo mengi kama hayo yanaweza kupatikana kutoka kwa kipimo cha utendaji kazi wa kuganda, ambacho kimechukua muda zaidi kwa ajili ya kugundua na kutibu magonjwa kimatibabu. Upimaji wa mfululizo wa kuganda ni kipimo muhimu cha maabara kwa utendaji kazi wa kuganda kwa wagonjwa, ambacho kinaweza kugundua utendaji kazi usio wa kawaida wa kuganda kwa wagonjwa kabla ya upasuaji, na kinapaswa kulipwa kipaumbele cha kutosha.
Kadi ya biashara
WeChat ya Kichina