Det är möjligt att veta om patienten har onormal koagulationsfunktion före operation, effektivt förhindra oväntade situationer som oavbruten blödning under och efter operationen, för att uppnå bästa möjliga kirurgiska effekt.
Kroppens hemostatiska funktion uppnås genom den gemensamma verkan av trombocyter, koagulationssystem, fibrinolytiskt system och vaskulärt endotelsystem. Tidigare använde vi blödningstid som ett screeningtest för hemostatiska funktionsdefekter, men på grund av dess låga standardisering, dåliga känslighet och oförmåga att återspegla innehållet och aktiviteten av koagulationsfaktorer har den ersatts av koagulationsfunktionstester. Koagulationsfunktionstester inkluderar huvudsakligen plasmaprotrombintid (PT) och PT-aktivitet beräknad från PT, internationellt normaliserat ratio (INR), fibrinogen (FIB), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och plasmatrombintid (TT).
Fysisk terapi återspeglar huvudsakligen funktionen hos det yttre koagulationssystemet. Förlängd fysiologisk terapi ses huvudsakligen vid medfödd reduktion av koagulationsfaktor II, V, VII och X, fibrinogenbrist, förvärvad koagulationsfaktorbrist (DIC, primär hyperfibrinolys, obstruktiv gulsot, vitamin K-brist och antikoagulantia i blodcirkulationen. Fysisk terapiförkortning ses huvudsakligen vid medfödd ökning av koagulationsfaktor V, tidig DIC, trombotiska sjukdomar, orala preventivmedel etc.; övervakning av fysiologisk terapi kan användas som övervakning av kliniska orala antikoagulantia.
APTT är det mest tillförlitliga screeningtestet för endogen koagulationsfaktorbrist. Förlängd APTT ses främst vid hemofili, DIC, leversjukdom och massiv transfusion av blodbanker. Förkortad APTT ses främst vid DIC, protrombotiskt tillstånd och trombotiska sjukdomar. APTT kan användas som en övervakningsindikator för heparinbehandling.
TT-förlängning ses vid hypofibrinogenemi och dysfibrinogenemi, ökat FDP i blodet (DIC) och närvaro av heparin och heparinoidsubstanser i blodet (t.ex. under heparinbehandling, SLE, leversjukdom etc.).
Det fanns en gång en akutpatient som genomgick preoperativa laboratorietester, och resultaten av koagulationstestet var förlängda PT och APTT, och DIC misstänktes hos patienten. På laboratoriets rekommendation genomgick patienten en serie DIC-tester och resultaten var positiva. Inga uppenbara symtom på DIC. Om patienten inte genomgår ett koagulationstest och opereras direkt, blir konsekvenserna katastrofala. Många sådana problem kan upptäckas vid koagulationstest, vilket har gett mer tid för klinisk upptäckt och behandling av sjukdomar. Koagulationsserietestning är ett viktigt laboratorietest för patienters koagulationsfunktion, som kan upptäcka onormal koagulationsfunktion hos patienter före operation, och bör ägnas tillräcklig uppmärksamhet.
Visitkort
Kinesisk WeChat