Kushtet për trombozë


Autori: Pasardhësi   

Në një zemër ose enë gjaku të gjallë, disa komponentë në gjak mpiksen ose mpiksen për të formuar një masë të fortë, e cila quhet trombozë.Masa e ngurtë që formohet quhet tromb.

Në rrethana normale, ekziston sistemi i koagulimit dhe sistemi antikoagulues (sistemi i fibrinolizës, ose shkurt sistemi i fibrinolizës) në gjak dhe ruhet një ekuilibër dinamik midis të dyjave, në mënyrë që të sigurohet që gjaku të qarkullojë në sistemin kardiovaskular në një lëng. shteti.rrjedhje konstante

Faktorët e koagulimit në gjak aktivizohen vazhdimisht dhe prodhohet një sasi e vogël trombine për të formuar një sasi të vogël fibrine, e cila depozitohet në intimën e enës së gjakut dhe më pas tretet nga sistemi fibrinolitik i aktivizuar.Në të njëjtën kohë, faktorët e aktivizuar të koagulimit fagocitohen dhe pastrohen vazhdimisht nga sistemi makrofag mononuklear.

Megjithatë, në kushte patologjike, ekuilibri dinamik midis koagulimit dhe antikoagulimit prishet, aktiviteti i sistemit të koagulimit është mbizotërues dhe gjaku mpikset në sistemin kardiovaskular për të formuar tromb.

Tromboza zakonisht ka tre gjendjet e mëposhtme:

1. Lëndimi i zemrës dhe enëve të gjakut të intimës

Intima e zemrës dhe enëve normale të gjakut është e paprekur dhe e lëmuar, dhe qelizat endoteliale të paprekura mund të pengojnë ngjitjen e trombociteve dhe antikoagulimin.Kur membrana e brendshme është e dëmtuar, sistemi i koagulimit mund të aktivizohet në shumë mënyra.

Intima e parë e dëmtuar çliron faktorin e koagulimit të indeve (faktori III i koagulimit), i cili aktivizon sistemin e koagulimit të jashtëm.
Së dyti, pasi intima dëmtohet, qelizat endoteliale pësojnë degjenerim, nekrozë dhe derdhje, duke ekspozuar fibrat e kolagjenit nën endoteli, duke aktivizuar në këtë mënyrë faktorin XII të koagulimit të sistemit të koagulimit endogjen dhe duke filluar sistemin ekoagulues endogjen.Përveç kësaj, intima e dëmtuar bëhet e ashpër, e cila është e favorshme për depozitimin dhe ngjitjen e trombociteve.Pas këputjes së trombociteve të ngjitura, lirohen një sërë faktorësh trombocitesh dhe aktivizohet i gjithë procesi i koagulimit, duke bërë që gjaku të mpikset dhe të formojë një tromb.
Faktorë të ndryshëm fizikë, kimikë dhe biologjikë mund të shkaktojnë dëmtim të intimës kardiovaskulare, si endokarditi në erizipelën e derrit, vaskuliti pulmonar në pneumoninë e gjedhit, arteriti parazitar i kuajve, injeksione të përsëritura në të njëjtën pjesë të venës, lëndim dhe shpim i murit të enëve të gjakut. gjatë operacionit.

2. Ndryshimet në statusin e rrjedhjes së gjakut

Kryesisht i referohet rrjedhës së ngadaltë të gjakut, formimit të vorbullës dhe ndërprerjes së rrjedhës së gjakut.
Në rrethana normale, shpejtësia e qarkullimit të gjakut është e shpejtë dhe qelizat e kuqe të gjakut, trombocitet dhe përbërësit e tjerë janë të përqendruar në qendër të enës së gjakut, që quhet rrjedhje aksiale;kur shpejtësia e qarkullimit të gjakut ngadalësohet, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet do të rrjedhin pranë murit të enëve të gjakut, i quajtur rrjedhje anësore, gjë që rrit trombozën.rreziku që lind.
Rrjedha e gjakut ngadalësohet dhe qelizat endoteliale janë rëndë hipoksi, duke shkaktuar degjenerimin dhe nekrozën e qelizave endoteliale, humbjen e funksionit të tyre të sintetizimit dhe çlirimit të faktorëve antikoagulantë dhe ekspozimin e kolagjenit, i cili aktivizon sistemin e koagulimit dhe nxit tromboza.
Rrjedha e ngadaltë e gjakut gjithashtu mund ta bëjë trombin e formuar të lehtë të fiksohet në murin e enëve të gjakut dhe të vazhdojë të rritet.

Prandaj, trombi shpesh shfaqet në venat me rrjedhje të ngadaltë të gjakut dhe të prirur ndaj rrymave vorbull (në valvulat venoze).Rrjedha e gjakut në aortë është e shpejtë, dhe trombet vërehen rrallë.Sipas statistikave, shfaqja e trombozës venoze është 4 herë më e madhe se ajo e trombozës arteriale, dhe tromboza venoze ndodh shpesh në dështimin e zemrës, pas operacionit ose në kafshë të sëmura të shtrirë në fole për një kohë të gjatë.
Prandaj, është me rëndësi të madhe të ndihmohen kafshët e sëmura që kanë qëndruar shtrirë për një kohë të gjatë dhe pas operacionit për të bërë disa aktivitete të përshtatshme për të parandaluar trombozën.
3. Ndryshimet në vetitë e gjakut.

Kryesisht i referohet rritjes së koagulimit të gjakut.Të tilla si djegie të gjera, dehidrim, etj. për përqendrimin e gjakut, trauma të rënda, pas lindjes dhe humbja e rëndë e gjakut pas operacioneve të mëdha mund të rrisë numrin e trombociteve në gjak, të rrisë viskozitetin e gjakut dhe të rrisë përmbajtjen e fibrinogjenit, trombinës dhe faktorëve të tjerë të koagulimit. në rritjen e plazmës.Këta faktorë mund të nxisin trombozën.

Përmbledhje

Tre faktorët e mësipërm shpesh bashkëjetojnë në procesin e trombozës dhe ndikojnë në njëri-tjetrin, por një faktor i caktuar luan një rol të madh në faza të ndryshme të trombozës.

Prandaj, në praktikën klinike, është e mundur të parandalohet tromboza duke kuptuar saktë kushtet e trombozës dhe duke marrë masat përkatëse sipas situatës aktuale.Të tilla si procesi kirurgjik duhet t'i kushtojë vëmendje operacionit të butë, duhet të përpiqet të shmangë dëmtimin e enëve të gjakut.Për injeksion intravenoz afatgjatë, shmangni përdorimin e të njëjtit vend, etj.