Προϋποθέσεις για θρόμβωση


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Σε μια ζωντανή καρδιά ή αιμοφόρο αγγείο, ορισμένα συστατικά του αίματος πήζουν ή πήζουν για να σχηματίσουν μια συμπαγή μάζα, η οποία ονομάζεται θρόμβωση.Η στερεή μάζα που σχηματίζεται ονομάζεται θρόμβος.

Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει σύστημα πήξης και αντιπηκτικό σύστημα (σύστημα ινωδόλυσης, ή σύστημα ινωδόλυσης για συντομία) στο αίμα και διατηρείται μια δυναμική ισορροπία μεταξύ των δύο, έτσι ώστε να διασφαλίζεται ότι το αίμα κυκλοφορεί στο καρδιαγγειακό σύστημα σε ένα υγρό κατάσταση.σταθερή ροή

Οι παράγοντες πήξης στο αίμα ενεργοποιούνται συνεχώς και μια μικρή ποσότητα θρομβίνης παράγεται για να σχηματίσει μια μικρή ποσότητα ινώδους, η οποία εναποτίθεται στον εσωτερικό χιτώνα του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια διαλύεται από το ενεργοποιημένο ινωδολυτικό σύστημα.Ταυτόχρονα, οι ενεργοποιημένοι παράγοντες πήξης επίσης φαγοκυτταρώνονται συνεχώς και καθαρίζονται από το μονοπύρηνο σύστημα μακροφάγων.

Ωστόσο, υπό παθολογικές συνθήκες, η δυναμική ισορροπία μεταξύ της πήξης και της αντιπηκτικής αγωγής διαταράσσεται, η δραστηριότητα του συστήματος πήξης είναι κυρίαρχη και το αίμα πήζει στο καρδιαγγειακό σύστημα για να σχηματίσει θρόμβο.

Η θρόμβωση συνήθως έχει τις ακόλουθες τρεις καταστάσεις:

1. Τραυματισμός της καρδιάς και του εσωτερικού αγγείου

Ο εσωτερικός χιτώνας της φυσιολογικής καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι άθικτος και λείος και τα άθικτα ενδοθηλιακά κύτταρα μπορούν να αναστείλουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και την αντιπηκτική δράση.Όταν η εσωτερική μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, το σύστημα πήξης μπορεί να ενεργοποιηθεί με πολλούς τρόπους.

Ο πρώτος κατεστραμμένος έσω χιτώνας απελευθερώνει παράγοντα πήξης ιστού (παράγοντας πήξης III), ο οποίος ενεργοποιεί το εξωτερικό σύστημα πήξης.
Δεύτερον, μετά την καταστροφή του έσω χιτώνα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα υφίστανται εκφυλισμό, νέκρωση και αποβολή, εκθέτοντας τις ίνες κολλαγόνου κάτω από το ενδοθήλιο, ενεργοποιώντας έτσι τον παράγοντα πήξης XII του ενδογενούς συστήματος πήξης και ξεκινώντας το ενδογενές σύστημα πήξης.Επιπλέον, ο κατεστραμμένος έσω χιτώνας γίνεται τραχύς, γεγονός που ευνοεί την εναπόθεση και την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.Μετά τη ρήξη των προσκολλημένων αιμοπεταλίων, απελευθερώνεται μια ποικιλία αιμοπεταλιακών παραγόντων και ενεργοποιείται ολόκληρη η διαδικασία πήξης, με αποτέλεσμα το αίμα να πήξει και να σχηματίσει θρόμβο.
Διάφοροι φυσικοί, χημικοί και βιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον καρδιαγγειακό έσω χιτώνα, όπως ενδοκαρδίτιδα σε ερυσίπελα των χοίρων, πνευμονική αγγειίτιδα σε πνευμονία βοοειδών, παρασιτική αρτηρίτιδα των ιπποειδών, επαναλαμβανόμενες ενέσεις στο ίδιο μέρος της φλέβας, Τραυματισμός και παρακέντηση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

2. Αλλαγές στην κατάσταση της ροής του αίματος

Αναφέρεται κυρίως σε αργή ροή αίματος, σχηματισμό δίνης και διακοπή της ροής του αίματος.
Υπό κανονικές συνθήκες, ο ρυθμός ροής του αίματος είναι γρήγορος και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια και άλλα συστατικά συγκεντρώνονται στο κέντρο του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο ονομάζεται αξονική ροή.Όταν ο ρυθμός ροής του αίματος επιβραδύνεται, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια θα ρέουν κοντά στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζεται πλευρική ροή, γεγονός που αυξάνει τη θρόμβωση.κίνδυνος που προκύπτει.
Η ροή του αίματος επιβραδύνεται και τα ενδοθηλιακά κύτταρα είναι σοβαρά υποξικά, προκαλώντας τον εκφυλισμό και τη νέκρωση των ενδοθηλιακών κυττάρων, την απώλεια της λειτουργίας σύνθεσης και απελευθέρωσης αντιπηκτικών παραγόντων και την έκθεση σε κολλαγόνο, το οποίο ενεργοποιεί το σύστημα πήξης και προάγει θρόμβωση.
Η αργή ροή του αίματος μπορεί επίσης να κάνει τον σχηματισμένο θρόμβο εύκολο να στερεωθεί στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και να συνεχίσει να αυξάνεται.

Ως εκ τούτου, ο θρόμβος εμφανίζεται συχνά σε φλέβες με αργή ροή αίματος και επιρρεπείς σε δινορεύματα (στις φλεβικές βαλβίδες).Η αορτική ροή αίματος είναι γρήγορη και σπάνια παρατηρείται θρόμβος.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης είναι 4 φορές μεγαλύτερη από αυτή της αρτηριακής θρόμβωσης και η φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται συχνά σε καρδιακή ανεπάρκεια, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε άρρωστα ζώα που βρίσκονται στη φωλιά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσουμε τα άρρωστα ζώα που είναι ξαπλωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από χειρουργική επέμβαση να κάνουν κάποιες κατάλληλες δραστηριότητες για την πρόληψη της θρόμβωσης
3. Αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος.

Αναφέρεται κυρίως σε αυξημένη πήξη του αίματος.Όπως εκτεταμένα εγκαύματα, αφυδάτωση κ.λπ. για τη συγκέντρωση αίματος, σοβαρό τραύμα, μετά τον τοκετό και σοβαρή απώλεια αίματος μετά από μεγάλες επεμβάσεις μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, να αυξήσει το ιξώδες του αίματος και να αυξήσει την περιεκτικότητα σε ινωδογόνο, θρομβίνη και άλλους παράγοντες πήξης. στην αύξηση του πλάσματος.Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προάγουν τη θρόμβωση.

Περίληψη

Οι τρεις παραπάνω παράγοντες συχνά συνυπάρχουν στη διαδικασία της θρόμβωσης και επηρεάζουν ο ένας τον άλλον, αλλά ένας συγκεκριμένος παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο σε διαφορετικά στάδια θρόμβωσης.

Επομένως, στην κλινική πράξη, είναι δυνατό να αποφευχθεί η θρόμβωση αντιλαμβανόμενοι σωστά τις συνθήκες της θρόμβωσης και λαμβάνοντας τα αντίστοιχα μέτρα ανάλογα με την πραγματική κατάσταση.Όπως η χειρουργική διαδικασία θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην ήπια λειτουργία, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.Για μακροχρόνια ενδοφλέβια ένεση, αποφύγετε τη χρήση του ίδιου σημείου κ.λπ.