Mercên ji bo trombozê


Nivîskar: Serkeftin   

Di dilek zindî an damarek xwînê de, hin pêkhateyên xwînê diqelizin an diqelibin û komkujiyek hişk ava dikin, ku jê re tromboz tê gotin.Ji girseya hişk a ku çê dibe re tromb tê gotin.

Di bin şert û mercên normal de, di xwînê de pergala koagulasyonê û pergala antîkoagulasyonê (pergala fibrînolîzê, an bi kurtasî pergala fibrînolîzê) heye, û hevsengiyek dînamîkî di navbera her duyan de tê domandin, da ku were piştrast kirin ku xwîn di pergala dil-vaskuler de di nav şilek de diherike. rewş.herikîna berdewam

Faktorên koagulasyonê yên di xwînê de bi domdarî têne çalak kirin, û mîqdarek piçûk trombîn tê hilberandin ku mîqdarek piçûk a fibrîn çêbike, ku li ser hundurê damarê xwînê tê razandin, û dûv re ji hêla pergala fîbrînolîtîk a aktîfkirî ve tê hilweşandin.Di heman demê de, faktorên koagulasyonê yên aktîfkirî jî bi domdarî ji hêla pergala macrofage mononuclear ve têne fagosîtoz kirin û paqij kirin.

Lêbelê, di bin şert û mercên patholojîkî de, hevsengiya dînamîkî ya di navbera koagulasyon û antîkoagulasyonê de têk diçe, çalakiya pergala koagulasyonê serdest e, û xwîn di pergala dil de diqelibe û trombê çê dike.

Tromboz bi gelemperî sê şertên jêrîn hene:

1. Birîna dil û damarên xwînê

Navbera dil û damarên xwînê yên normal saxlem û nerm e, û hucreyên endotelyal ên saxlem dikarin adhesiona trombêlan û antîkoagulasyonê asteng bikin.Dema ku perdeya hundurîn xera bibe, pergala koagulasyonê dikare bi gelek awayan were çalak kirin.

Yekemîn întîma zirardar faktora koagulasyona tevnê (faktora koagulasyonê III) berdide, ku pergala koagulasyona derveyî çalak dike.
Ya duyemîn jî, piştî ku întîma xera dibe, hucreyên endotelyal di bin dejenerasyon, nekroz û rijandinê de dibin, fîbên kolajenê yên di binê endotelîmê de derdixin holê, bi vî rengî faktora koagulasyonê XII ya pergala koagulasyona endogenous çalak dike û pergala koagulasyona endogenous dest pê dike.Digel vê yekê, întîmaya xerabûyî hişk dibe, ku ev yek ji bo rûxandina trombêlan û adhesionê dibe alîkar.Piştî ku trombolên pêgirtî diqelibin, gelek faktorên trombêlan têne berdan, û tevahiya pêvajoya koagulasyonê tê çalak kirin, ku dibe sedema ku xwîn biqelişe û trombê çêbike.
Gelek faktorên laşî, kîmyewî û biyolojîkî dikarin zirarê bidin întîma dil û damaran, wek endokardit di erîsîpelên berazan de, vaskulîta pişikê di pneumoniya dewaran de, arteritis parazît a hespan, derziyên dubare li heman beşa damarê, Birîndarbûn û qutkirina dîwarê damarê xwînê. dema emeliyatê.

2. Guhertinên rewşa herikîna xwînê

Bi taybetî behsa herikîna xwînê ya hêdî, avakirina vortexê û sekinandina herikîna xwînê dike.
Di bin şert û mercên normal de, rêjeya herikîna xwînê bilez e, û hucreyên xwînê yên sor, trombîl û pêkhateyên din li navenda damarê xwînê kom dibin, ku jê re herikîna axial tê gotin;dema ku rêjeya herikîna xwînê kêm dibe, hucreyên xwînê yên sor û trombos dê nêzî dîwarê damarên xwînê bibin, ku jê re herikîna alî tê gotin, ku trombozê zêde dike.rîska ku çêdibe.
Herikîna xwînê hêdî dibe, û şaneyên endotelyal bi giranî hîpoksî ne, ku dibe sedema dejenerasyon û nekroza şaneyên endotelyal, windakirina fonksiyona wan a sentezkirin û berdana faktorên antîkoagulant, û rûdana kolagenê, ku pergala koagulasyonê çalak dike û pêşve dike. tromboz.
Herikîna xwînê ya hêdî dikare di heman demê de trombêsa çêkirî hêsan bike ku li ser dîwarê damarê xwînê rast bike û zêde bibe.

Ji ber vê yekê, thrombus bi gelemperî di damarên bi herikîna xwînê de hêdî û meyla berbi tîrêjê (li valvesên venoz) de çêdibe.Herikîna xwîna aortê bi lez e, û tromb kêm kêm tê dîtin.Li gorî amaran, rûdana tromboza damaran 4 qat ji ya tromboza damaran zêdetir e û tromboza damarî pir caran di têkçûna dil de, piştî neştergeriyê an jî di heywanên nexweş de ku demek dirêj di hêlînê de radizên de, çêdibe.
Ji ber vê yekê, pir girîng e ku alîkariya heywanên nexweş ên ku ji bo demek dirêj ve razayî ne û piştî emeliyatê ji bo pêşîgirtina li trombozê hin çalakiyên minasib bikin.
3. Guhertinên taybetmendiyên xwînê.

Bi giranî behsa zêdebûna koagulasyona xwînê dike.Wek şewatên berfireh, dehydration, hwd. ji bo konsantrekirina xwînê, travmaya giran, piştî zayînê, û windabûna giran a xwînê piştî emeliyatên mezin dikare hejmara trombêlan di xwînê de zêde bike, vîskozîteya xwînê zêde bike, û naveroka fîbrînogen, trombîn û faktorên din ên koagulasyonê zêde bike. Di plazmayê de Zêdebûna.Ev faktor dikarin trombozê pêşve bibin.

Berhevkirinî

Sê faktorên jorîn bi gelemperî di pêvajoya trombozê de bi hev re dijîn û bandorê li hev dikin, lê faktorek diyar di qonaxên cûda yên trombozê de rolek sereke dilîze.

Ji ber vê yekê, di pratîka klînîkî de, bi rasthatina şert û mercên trombozê û girtina tedbîrên têkildar li gorî rewşa rastîn gengaz e ku pêşî li trombozê were girtin.Mîna ku pêvajoya neştergerî divê bala xwe bidin operasyona nerm, divê hewl bidin ku zirarê bidin damarên xwînê.Ji bo derzîlêdana hundurîn a demdirêj, ji karanîna heman malperê dûr bisekinin, hwd.