Умови для тромбозу


Автор: Наступник   

У живому серці чи кровоносній судині певні компоненти крові згортаються або згортаються, утворюючи тверду масу, яка називається тромбозом.Тверда маса, що утворюється, називається тромбом.

За нормальних умов у крові є система згортання крові та система антикоагуляції (система фібринолізу або скорочено система фібринолізу), і між ними підтримується динамічний баланс, щоб забезпечити циркуляцію крові в серцево-судинній системі в рідині. стан.постійний потік

Фактори згортання в крові безперервно активуються, і невелика кількість тромбіну виробляється з утворенням невеликої кількості фібрину, який осідає на інтимі кровоносної судини, а потім розчиняється активованою фібринолітичною системою.У той же час активовані фактори згортання також безперервно фагоцитуються та очищаються системою мононуклеарних макрофагів.

Проте за патологічних умов динамічна рівновага між коагуляцією і антикоагуляцією порушується, активність системи згортання є домінуючою, і кров згортається в серцево-судинній системі з утворенням тромбу.

Тромбоз зазвичай має такі три умови:

1. Поранення інтими серця та кровоносних судин

Внутрішня оболонка нормального серця та кровоносних судин неушкоджена та гладка, а неушкоджені ендотеліальні клітини можуть пригнічувати адгезію тромбоцитів та антикоагуляцію.Коли внутрішня мембрана пошкоджена, коагуляційна система може бути активована різними способами.

Перша пошкоджена інтима вивільняє тканинний фактор згортання (коагуляційний фактор III), який активує зовнішню систему згортання крові.
По-друге, після пошкодження інтими ендотеліальні клітини зазнають дегенерації, некрозу та відшарування, оголюючи колагенові волокна під ендотелієм, тим самим активуючи фактор коагуляції XII ендогенної системи коагуляції та запускаючи ендогенну систему коагуляції.Крім того, пошкоджена інтима стає шорсткою, що сприяє відкладенню і склеюванню тромбоцитів.Після розриву приклеєних тромбоцитів вивільняються різноманітні тромбоцитарні фактори, і весь процес згортання активується, що призводить до згортання крові та утворення тромбу.
Різні фізичні, хімічні та біологічні фактори можуть спричинити пошкодження внутрішньої оболонки серцево-судинної системи, такі як ендокардит при бешиховому запаленні свиней, легеневий васкуліт при пневмонії великої рогатої худоби, паразитарний артеріїт коней, повторні ін’єкції в ту саму частину вени, травми та проколи стінки кровоносної судини. під час операції.

2. Зміни стану кровотоку

В основному це стосується уповільнення кровотоку, утворення завихрення та припинення кровотоку.
За нормальних обставин швидкість кровотоку швидка, і еритроцити, тромбоцити та інші компоненти зосереджені в центрі кровоносної судини, що називається осьовим потоком;коли швидкість кровотоку сповільнюється, еритроцити та тромбоцити будуть текти близько до стінки кровоносної судини, що називається бічним потоком, що збільшує тромбоз.ризик, що виникає.
Кровотік сповільнюється, ендотеліальні клітини відчувають сильну гіпоксию, що спричиняє дегенерацію та некроз ендотеліальних клітин, втрату ними функції синтезу та вивільнення антикоагулянтних факторів, експозицію колагену, який активує коагуляційну систему та сприяє тромбоз.
Повільний потік крові також може призвести до того, що утворений тромб легко зафіксується на стінці кровоносної судини і продовжить збільшуватися.

Тому тромб часто виникає у венах з повільним кровотоком і схильністю до вихрових струмів (на венозних клапанах).Кровотік в аорті швидкий, тромб спостерігається рідко.Згідно зі статистикою, венозний тромбоз зустрічається в 4 рази частіше, ніж артеріальний, а венозний тромбоз часто виникає при серцевій недостатності, після операції або у хворих тварин, які тривалий час лежать у гнізді.
Тому дуже важливо допомогти хворим тваринам, які тривалий час лежали, а також після операції виконувати відповідні заходи для запобігання тромбозу.
3. Зміна властивостей крові.

В основному це стосується підвищеної згортання крові.Такі як значні опіки, зневоднення тощо для концентрації крові, важкі травми, післяпологові та важкі крововтрати після серйозних операцій можуть збільшити кількість тромбоцитів у крові, підвищити в’язкість крові та збільшити вміст фібриногену, тромбіну та інших факторів згортання крові. в плазмі Збільшення.Ці фактори можуть сприяти тромбозу.

Резюме

Вищевказані три фактори часто співіснують у процесі тромбозу та впливають один на одного, але певний фактор відіграє головну роль на різних стадіях тромбозу.

Тому в клінічній практиці можна запобігти тромбозу, правильно розуміючи умови тромбозу та вживаючи відповідних заходів відповідно до реальної ситуації.Такі, як хірургічний процес, слід звернути увагу на ніжну операцію, слід намагатися уникнути пошкодження кровоносних судин.Для тривалої внутрішньовенної ін’єкції уникайте використання одного і того ж місця тощо.