ത്രോംബോസിസിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ


രചയിതാവ്: വിജയി   

ജീവനുള്ള ഹൃദയത്തിലോ രക്തക്കുഴലിലോ, രക്തത്തിലെ ചില ഘടകങ്ങൾ കട്ടപിടിക്കുകയോ കട്ടപിടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു ഖര പിണ്ഡം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇതിനെ ത്രോംബോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.രൂപപ്പെടുന്ന ഖര പിണ്ഡത്തെ ത്രോംബസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തത്തിൽ ശീതീകരണ സംവിധാനവും ആന്റികോഗുലേഷൻ സിസ്റ്റവും (ഫൈബ്രിനോലിസിസ് സിസ്റ്റം അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ഫൈബ്രിനോലിസിസ് സിസ്റ്റം) ഉണ്ട്, ഇവ രണ്ടും തമ്മിൽ ചലനാത്മക ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു, അങ്ങനെ രക്തം ഒരു ദ്രാവകത്തിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നു. സംസ്ഥാനം.നിരന്തരമായ ഒഴുക്ക്

രക്തത്തിലെ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ തുടർച്ചയായി സജീവമാവുകയും ചെറിയ അളവിലുള്ള ത്രോംബിൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെറിയ അളവിലുള്ള ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഇൻറ്റിമയിൽ നിക്ഷേപിക്കുകയും തുടർന്ന് സജീവമാക്കിയ ഫൈബ്രിനോലിറ്റിക് സിസ്റ്റം വഴി പിരിച്ചുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.അതേസമയം, സജീവമാക്കിയ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളും മോണോ ന്യൂക്ലിയർ മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റം തുടർച്ചയായി ഫാഗോസൈറ്റോസ് ചെയ്യുകയും മായ്‌ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശീതീകരണവും ആൻറിഓകോഗുലേഷനും തമ്മിലുള്ള ചലനാത്മക ബാലൻസ് തകരാറിലാകുന്നു, ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പ്രബലമാണ്, കൂടാതെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ത്രോംബോസിസിന് സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് അവസ്ഥകളുണ്ട്:

1. ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഇൻറ്റിമ ക്ഷതം

സാധാരണ ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഇൻറ്റിമ കേടുകൂടാതെയും മിനുസമാർന്നതുമാണ്, കൂടാതെ എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങൾക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഡീഷനും ആന്റികോഗുലേഷനും തടയാൻ കഴിയും.ആന്തരിക സ്തരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശീതീകരണ സംവിധാനം പല തരത്തിൽ സജീവമാക്കാം.

ആദ്യത്തെ കേടായ ഇൻറ്റിമ ടിഷ്യു ശീതീകരണ ഘടകം (കോഗുലേഷൻ ഘടകം III) പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ബാഹ്യ ശീതീകരണ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നു.
രണ്ടാമതായി, ഇൻറ്റിമയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം, എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങൾ ഡീജനറേഷൻ, നെക്രോസിസ്, ഷെഡ്ഡിംഗ് എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു, എൻഡോതെലിയത്തിന് കീഴിലുള്ള കൊളാജൻ നാരുകൾ തുറന്നുകാട്ടുന്നു, അതുവഴി എൻഡോജെനസ് കോഗ്യുലേഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ശീതീകരണ ഘടകം XII സജീവമാക്കുകയും എൻഡോജെനസ് ശീതീകരണ സംവിധാനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.കൂടാതെ, കേടായ ഇൻറ്റിമ പരുക്കൻ ആയി മാറുന്നു, ഇത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് നിക്ഷേപത്തിനും അഡീഷനും അനുകൂലമാണ്.ഒട്ടിപ്പിടിച്ച പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ പൊട്ടിയതിനുശേഷം, പലതരം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവരുന്നു, കൂടാതെ മുഴുവൻ ശീതീകരണ പ്രക്രിയയും സജീവമാകുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിവിധ ശാരീരികവും രാസപരവും ജൈവശാസ്ത്രപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ ഇൻറ്റിമയ്ക്ക് കേടുവരുത്തും, ഉദാഹരണത്തിന്, പന്നിയിറച്ചിയിലെ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, ബോവിൻ ന്യുമോണിയയിലെ പൾമണറി വാസ്കുലിറ്റിസ്, അശ്വ പരാന്നഭോജി ആർട്ടറിറ്റിസ്, സിരയുടെ അതേ ഭാഗത്ത് ആവർത്തിച്ചുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, മുറിവ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തിയിൽ പഞ്ചർ. ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്.

2. രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

പ്രധാനമായും മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തയോട്ടം, ചുഴി രൂപീകരണം, രക്തപ്രവാഹം നിർത്തൽ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തപ്രവാഹ നിരക്ക് വേഗത്തിലാണ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിനെ അക്ഷീയ പ്രവാഹം എന്ന് വിളിക്കുന്നു;രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലിനോട് ചേർന്ന് ഒഴുകും, ഇതിനെ സൈഡ് ഫ്ലോ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.ഉയർന്നുവരുന്ന അപകടം.
രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോക്സിക് ആണ്, ഇത് എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളുടെ അപചയത്തിനും നെക്രോസിസിനും കാരണമാകുന്നു, ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ഘടകങ്ങളെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിനും പുറത്തുവിടുന്നതിനുമുള്ള അവയുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, കൊളാജന്റെ എക്സ്പോഷർ, ഇത് ശീതീകരണ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുകയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ത്രോംബോസിസ്.
മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തയോട്ടം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തിയിൽ രൂപപ്പെട്ട ത്രോംബസ് എളുപ്പമാക്കുകയും വർദ്ധിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യും.

അതിനാൽ, മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹം ഉള്ള സിരകളിൽ പലപ്പോഴും ത്രോംബസ് സംഭവിക്കുന്നത്, എഡ്ഡി പ്രവാഹങ്ങൾക്ക് (സിര വാൽവുകളിൽ) സാധ്യതയുണ്ട്.അയോർട്ടിക് രക്തപ്രവാഹം വേഗത്തിലാണ്, ത്രോംബസ് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, സിര ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് ധമനികളിലെ ത്രോംബോസിസിനേക്കാൾ 4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ സിര ത്രോംബോസിസ് പലപ്പോഴും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെക്കാലം കൂടിനുള്ളിൽ കിടക്കുന്ന രോഗികളിലോ സംഭവിക്കുന്നു.
അതിനാൽ, ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും വളരെക്കാലമായി കിടക്കുന്ന രോഗികളായ മൃഗങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നത് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.
3. രക്തത്തിന്റെ ഗുണങ്ങളിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ.

പ്രധാനമായും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.രക്തത്തെ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ വ്യാപകമായ പൊള്ളൽ, നിർജ്ജലീകരണം മുതലായവ, കഠിനമായ ആഘാതം, പ്രസവാനന്തരം, പ്രധാന ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള കഠിനമായ രക്തനഷ്ടം എന്നിവ രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഫൈബ്രിനോജൻ, ത്രോംബിൻ, മറ്റ് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്ലാസ്മയിലെ വർദ്ധനവ്.ഈ ഘടകങ്ങൾ ത്രോംബോസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.

സംഗ്രഹം

മേൽപ്പറഞ്ഞ മൂന്ന് ഘടകങ്ങളും പലപ്പോഴും ത്രോംബോസിസ് പ്രക്രിയയിൽ ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കുകയും പരസ്പരം ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ത്രോംബോസിസിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഘടകം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ത്രോംബോസിസിന്റെ അവസ്ഥകൾ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുകയും യഥാർത്ഥ സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് ഉചിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ത്രോംബോസിസ് തടയാൻ കഴിയും.അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയ മൃദുവായ പ്രവർത്തനത്തിന് ശ്രദ്ധ നൽകണം, രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കണം.ദീർഘകാല ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പിനായി, ഒരേ സൈറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.