A trombózis feltételei


Szerző: Succeer   

Élő szívben vagy véredényben a vér bizonyos komponensei megalvadnak vagy megalvadnak, és szilárd masszát képeznek, amit trombózisnak neveznek.A kialakuló szilárd tömeget trombusnak nevezzük.

Normál körülmények között a vérben van koagulációs rendszer és antikoaguláns rendszer (fibrinolízis rendszer vagy röviden fibrinolízis rendszer), és a kettő között a dinamikus egyensúly megmarad annak érdekében, hogy a vér folyadékban keringhessen a szív- és érrendszerben. állapot.állandó áramlás

A vérben a véralvadási faktorok folyamatosan aktiválódnak, és kis mennyiségű trombin termelődik, kis mennyiségű fibrin keletkezik, amely lerakódik az ér intimére, majd az aktivált fibrinolitikus rendszer feloldja.Ugyanakkor az aktivált véralvadási faktorokat a mononukleáris makrofág rendszer folyamatosan fagocitálja és eltávolítja.

Kóros állapotok esetén azonban a véralvadás és az antikoaguláció közötti dinamikus egyensúly megbomlik, a véralvadási rendszer aktivitása dominál, a vér a szív- és érrendszerben koagulálva trombust képez.

A trombózisnak általában három feltétele van:

1. Szív és ér intima sérülése

A normál szív és erek intimája ép és sima, az ép endotélsejtek pedig gátolhatják a vérlemezkék adhézióját és az antikoagulációt.Ha a belső membrán megsérül, a koagulációs rendszer sokféleképpen aktiválható.

Az első sérült intima felszabadítja a szöveti alvadási faktort (III. koagulációs faktor), amely aktiválja a külső véralvadási rendszert.
Másodszor, az intima károsodása után az endothel sejtek degeneráción, elhaláson és leváláson mennek keresztül, feltárva az endotélium alatti kollagénrostokat, ezáltal aktiválva az endogén koagulációs rendszer XII-es alvadási faktorát és beindítva az endogén koagulációs rendszert.Ezenkívül a sérült intima érdes lesz, ami elősegíti a vérlemezkék lerakódását és adhézióját.A megtapadt vérlemezkék felszakadása után számos thrombocyta-faktor szabadul fel, és a teljes véralvadási folyamat aktiválódik, aminek következtében a vér koagulálódik és trombus képződik.
Különféle fizikai, kémiai és biológiai tényezők okozhatják a kardiovaszkuláris intima károsodását, mint például az endocarditis sertés erysipelában, a pulmonalis vasculitis szarvasmarhák tüdőgyulladásában, a lovak parazita arteritise, az ismételt injekciók a véna ugyanazon részébe, az érfal sérülése és punkciója műtét során.

2. Változások a véráramlás állapotában

Főleg a lassú véráramlásra, az örvényképződésre és a véráramlás leállására utal.
Normál körülmények között a véráramlás gyors, és a vörösvérsejtek, vérlemezkék és egyéb összetevők az ér közepén koncentrálódnak, amit axiális áramlásnak neveznek;amikor a véráramlás lelassul, a vörösvértestek és a vérlemezkék az érfalhoz közel áramlanak, ezt oldaláramlásnak nevezik, ami fokozza a trombózist.felmerülő kockázat.
A véráramlás lelassul, az endothel sejtek súlyosan hipoxiás állapotba kerülnek, ami az endothel sejtek degenerálódását és elhalását, az antikoaguláns faktorok szintetizáló és felszabadító funkciójának elvesztését, valamint a kollagén expozícióját okozza, ami aktiválja a véralvadási rendszert és elősegíti trombózis.
A lassú véráramlás miatt a kialakult trombus könnyen rögzíthető az érfalon, és tovább nőhet.

Ezért a trombus gyakran fordul elő lassú véráramlású és örvényáramokra hajlamos vénákban (a vénás billentyűknél).Az aorta véráramlása gyors, trombus ritkán látható.A statisztikák szerint a vénás trombózis előfordulása 4-szer gyakoribb, mint az artériás trombózisé, és a vénás trombózis gyakran fordul elő szívelégtelenségben, műtét után vagy beteg állatoknál, akik hosszú ideig fekszenek a fészekben.
Ezért nagyon fontos, hogy a hosszabb ideig fekvő beteg állatokat műtét után segítsünk a trombózis megelőzése érdekében megfelelő tevékenységek elvégzésében.
3. Változások a vér tulajdonságaiban.

Főleg fokozott véralvadásra utal.Például kiterjedt égési sérülések, kiszáradás stb. a vér koncentrálásához, súlyos traumák, szülés után és súlyos vérveszteség nagy műtétek után növelheti a vérlemezkék számát, növelheti a vér viszkozitását, valamint a fibrinogén, trombin és egyéb véralvadási faktorok tartalmát a plazmában Növekedés.Ezek a tényezők elősegíthetik a trombózist.

Összegzés

A fenti három tényező gyakran együtt létezik a trombózis folyamatában, és hatnak egymásra, de a trombózis különböző stádiumaiban egy-egy tényező főszerepet játszik.

Ezért a klinikai gyakorlatban a trombózis megelőzése lehetséges a trombózis körülményeinek helyes felismerésével és az aktuális helyzetnek megfelelő intézkedések megtételével.Mint például a sebészeti eljárás során figyelni kell a kíméletes működésre, meg kell próbálni elkerülni az erek károsodását.Hosszú távú intravénás injekció esetén kerülje, hogy ugyanazt a helyet stb.