Podmínky pro trombózu


Autor: Succeeder   

V živém srdci nebo cévě se určité složky krve srážejí nebo srážejí a vytvářejí pevnou hmotu, která se nazývá trombóza.Vzniklá pevná hmota se nazývá trombus.

Za normálních okolností existuje v krvi koagulační systém a antikoagulační systém (fibrinolytický systém nebo zkráceně fibrinolýzový systém) a mezi nimi je udržována dynamická rovnováha, aby bylo zajištěno, že krev cirkuluje v kardiovaskulárním systému v kapalině. Stát.konstantní průtok

Koagulační faktory v krvi jsou kontinuálně aktivovány a vzniká malé množství trombinu za vzniku malého množství fibrinu, který se ukládá na intimu krevní cévy a poté se rozpouští aktivovaným fibrinolytickým systémem.Současně jsou aktivované koagulační faktory také kontinuálně fagocytovány a odstraňovány mononukleárním makrofágovým systémem.

Za patologických stavů je však narušena dynamická rovnováha mezi koagulací a antikoagulací, dominantní je činnost koagulačního systému a v kardiovaskulárním systému se sráží krev za vzniku trombu.

Trombóza má obvykle následující tři stavy:

1. Poranění intimy srdce a cév

Intima normálního srdce a krevních cév je neporušená a hladká a neporušené endoteliální buňky mohou inhibovat adhezi krevních destiček a antikoagulaci.Při poškození vnitřní membrány může být koagulační systém aktivován mnoha způsoby.

První poškozená intima uvolňuje tkáňový koagulační faktor (koagulační faktor III), který aktivuje vnější koagulační systém.
Za druhé, po poškození intimy endoteliální buňky podléhají degeneraci, nekróze a odlupování, čímž se obnažují kolagenová vlákna pod endotelem, čímž se aktivuje koagulační faktor XII endogenního koagulačního systému a nastartuje se endogenní koagulační systém.Poškozená intima navíc zdrsní, což přispívá k ukládání a adhezi krevních destiček.Po prasknutí přilnutých destiček se uvolní různé destičkové faktory a aktivuje se celý proces koagulace, který způsobí srážení krve a tvorbu trombu.
Různé fyzikální, chemické a biologické faktory mohou způsobit poškození kardiovaskulární intimy, jako je endokarditida u prasečího erysipelu, plicní vaskulitida u bovinní pneumonie, koňská parazitická arteritida, opakované injekce do stejné části žíly, poranění a propíchnutí cévní stěny během operace.

2. Změny stavu průtoku krve

Především se týká pomalého průtoku krve, tvorby víru a zastavení průtoku krve.
Za normálních okolností je rychlost průtoku krve rychlá a červené krvinky, krevní destičky a další složky se koncentrují ve středu cévy, což se nazývá axiální tok;když se rychlost průtoku krve zpomalí, budou červené krvinky a krevní destičky proudit blízko cévní stěny, tzv. boční tok, což zvyšuje trombózu.riziko, které vzniká.
Průtok krve je zpomalen a endoteliální buňky jsou silně hypoxické, což způsobuje degeneraci a nekrózu endoteliálních buněk, ztrátu jejich funkce syntetizovat a uvolňovat antikoagulační faktory a expozici kolagenu, který aktivuje koagulační systém a podporuje trombóza.
Pomalý průtok krve může také způsobit, že se vytvořený trombus snadno fixuje na stěnu krevní cévy a dále se zvětšuje.

Proto se trombus často vyskytuje v žilách s pomalým průtokem krve a náchylnými k vířivým proudům (na žilních chlopních).Průtok krve aortou je rychlý a trombus je vidět jen zřídka.Výskyt žilní trombózy je podle statistik 4x vyšší než u trombózy tepen a k žilní trombóze často dochází při srdečním selhání, po operacích nebo u nemocných zvířat dlouhodobě ležících v hnízdě.
Proto má velký význam pomáhat nemocným zvířatům, která dlouho leží a po operaci, dělat vhodné aktivity k prevenci trombózy
3. Změny vlastností krve.

Jedná se především o zvýšenou srážlivost krve.Rozsáhlé popáleniny, dehydratace atd. za účelem koncentrace krve, těžká traumata, poporodní období a těžké ztráty krve po velkých operacích mohou zvýšit počet krevních destiček v krvi, zvýšit viskozitu krve a zvýšit obsah fibrinogenu, trombinu a dalších koagulačních faktorů. v plazmě Zvýšení.Tyto faktory mohou podporovat trombózu.

souhrn

Výše uvedené tři faktory v procesu trombózy často koexistují a vzájemně se ovlivňují, ale v různých stádiích trombózy hraje hlavní roli určitý faktor.

V klinické praxi je proto možné předcházet trombóze správným uchopením podmínek trombózy a přijetím odpovídajících opatření podle aktuální situace.Jako chirurgický proces by měl věnovat pozornost šetrnému provozu, měl by se snažit zabránit poškození krevních cév.Pro dlouhodobou intravenózní injekci se vyhněte použití stejného místa atd.