Thrombosis အတွက်အခြေအနေများ


ရေးသားသူ- အောင်မြင်သူ   

သက်ရှိနှလုံး သို့မဟုတ် သွေးကြောတစ်ခုတွင်၊ သွေးတွင်းရှိ အချို့သော အစိတ်အပိုင်းများသည် thrombosis ဟုခေါ်သော အစိုင်အခဲအစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖွဲ့စည်းရန် သို့မဟုတ် coagulate ဖြစ်လာသည်။ဖြစ်ပေါ်လာသော အစိုင်အခဲဒြပ်ထုကို thrombus ဟုခေါ်သည်။

ပုံမှန်အခြေအနေများတွင်၊ သွေးထဲတွင် coagulation system နှင့် anticoagulation system (fibrinolysis system, or fibrinolysis system) ရှိပြီး ၎င်းတို့နှစ်ခုကြားတွင် လှုပ်ရှားဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းထားသောကြောင့် အရည်ထဲတွင် နှလုံးသွေးကြောစနစ်အတွင်း သွေးလှည့်ပတ်မှုကို သေချာစေရန်အတွက်၊ ပြည်နယ်။အဆက်မပြတ်စီးဆင်း

သွေးထဲတွင် coagulation factor များသည် စဉ်ဆက်မပြတ် activated ဖြစ်ပြီး၊ thrombin အနည်းငယ်ကို သွေးကြော၏ intima တွင် အပ်နှံပြီးနောက် activated fibrinolytic စနစ်ဖြင့် ပျော်ဝင်သည့် fibrin ပမာဏအနည်းငယ်ကို ထုတ်လုပ်သည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ activated coagulation factor များကို mononuclear macrophage စနစ်ဖြင့် ဆက်တိုက် phagocytos လုပ်ပြီး ရှင်းလင်းသည်။

သို့သော်၊ ရောဂါဗေဒအခြေအနေများအောက်တွင်၊ coagulation နှင့် anticoagulation အကြားတက်ကြွသောဟန်ချက်ပျက်သွားသည်၊ coagulation system ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်သာလွန်သည်၊ နှင့်နှလုံးသွေးကြောစနစ်တွင်သွေးသည် thrombus အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်။

Thrombosis သည် များသောအားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေသုံးမျိုးရှိသည်။

1. နှလုံးနှင့်သွေးကြော intima ဒဏ်ရာ

ပုံမှန်နှလုံးနှင့် သွေးကြောများ၏ အတွင်းပိုင်းသည် နဂိုအတိုင်း ချောမွေ့ပြီး နဂိုရှိနေသည့် endothelial ဆဲလ်များသည် platelet ကပ်တွယ်မှုနှင့် သွေးခဲမှုကို တားဆီးနိုင်သည်။အတွင်းအမြှေးပါး ပျက်စီးသွားသောအခါ၊ coagulation system ကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် အသက်သွင်းနိုင်သည်။

ပထမပျက်စီးသွားသော intima သည် ပြင်ပသွေးခဲခြင်းစနစ်အား အသက်ဝင်စေသည့် တစ်သျှူးများ coagulation factor (coagulation factor III) ကို ထုတ်ပေးသည်။
ဒုတိယအနေဖြင့်၊ intima ပျက်စီးပြီးနောက်၊ endothelial ဆဲလ်များသည် ယိုယွင်းခြင်း၊ necrosis နှင့် သွန်းခြင်းတို့ကို ခံစားရပြီး endothelium အောက်ရှိ ကော်လာဂျင်အမျှင်များကို ဖော်ထုတ်ပေးခြင်းဖြင့် endogenous coagulation system ၏ coagulation factor XII ကို အသက်ဝင်စေပြီး endogenous coagulation system ကို စတင်စေသည်။ထို့အပြင် ပျက်စီးနေသော intima သည် ကြမ်းတမ်းလာပြီး platelet deposition နှင့် adhesion အတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။တွယ်ကပ်ထားသော platelets များပေါက်ပြဲပြီးနောက်၊ အမျိုးမျိုးသော platelet Factors များထွက်လာပြီး coagulation process တစ်ခုလုံးကို activated ဖြစ်သည့်အတွက် သွေးများ coagulate လုပ်ပြီး thrombus ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
အမျိုးမျိုးသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ဓာတုဗေဒနှင့် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများသည် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိ endocarditis၊ ဘောနမိုးနီးယားတွင် အဆုတ်သွေးကြောရောင်ခြင်း၊ equine parasitic arteritis၊ တူညီသောအစိတ်အပိုင်းတွင် ထပ်ခါတလဲလဲထိုးခြင်း၊ သွေးကြောနံရံကို ဒဏ်ရာနှင့် ထိုးဖောက်ခြင်းစသည့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ intima ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ်။

2. သွေးစီးဆင်းမှု အခြေအနေ ပြောင်းလဲခြင်း။

အဓိကအားဖြင့် သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးခြင်း၊ ရေပြန်ပေါက်ခြင်းနှင့် သွေးစီးဆင်းမှု ရပ်တန့်ခြင်းတို့ကို ရည်ညွှန်းသည်။
ပုံမှန်အခြေအနေများတွင်၊ သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းသည် မြန်ဆန်ပြီး သွေးနီဥများ၊ platelets များနှင့် အခြားအစိတ်အပိုင်းများကို axial flow ဟုခေါ်သော သွေးကြောအလယ်ဗဟိုတွင် စုစည်းထားသည်။သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း နှေးသွားသောအခါ သွေးနီဥများနှင့် သွေးဥများ သွေးကြောနံရံသို့ နီးကပ်စွာ စီးဆင်းလာကာ thrombosis တိုးလာစေသည်။ဖြစ်ပေါ်လာသောအန္တရာယ်။
သွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးလာပြီး endothelial ဆဲလ်များသည်ပြင်းထန်စွာ hypoxic ဖြစ်သည့်အတွက် endothelial ဆဲလ်များ၏ယိုယွင်းခြင်းနှင့် necrosis၊ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် anticoagulant Factors များထုတ်လွှတ်ခြင်း၏လုပ်ဆောင်မှုဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် coagulation system ကိုတက်ကြွစေပြီး collagen ၏ထိတွေ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် thrombosis။
သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးခြင်းသည် သွေးကြောနံရံတွင် ဖွဲ့စည်းထားသော thrombus ကို လွယ်ကူစွာ ပြုပြင်နိုင်ပြီး ဆက်လက်တိုးလာနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် thrombus သည် သွေးပြန်ကြောများတွင် နှေးကွေးသောသွေးစီးဆင်းမှုနှင့် eddy current (သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များတွင်) ကျရောက်တတ်ပါသည်။Aortic သွေးစီးဆင်းမှု မြန်ပြီး thrombus ကို တွေ့ရခဲပါတယ်။စာရင်းဇယားများအရ သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပွားမှုသည် သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းထက် 4 ဆပိုမိုများပြားပြီး သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သို့မဟုတ် ဖျားနာသောတိရစ္ဆာန်များတွင် အချိန်အတော်ကြာ အသိုက်ထဲတွင် အချိန်အကြာကြီး လှဲလျောင်းနေခြင်းကြောင့် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းတွင် ဖြစ်တတ်ပါသည်။
ထို့ကြောင့်၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာ လဲလျောင်းနေသော ဖျားနာနေသော တိရစ္ဆာန်များကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သင့်လျော်သော လုပ်ဆောင်ချက်အချို့ကို လုပ်ဆောင်ရန် ကူညီပေးခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
3. သွေးဂုဏ်သတ္တိများ ပြောင်းလဲခြင်း။

အဓိကအားဖြင့် သွေးခဲများ တိုးလာခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ပြင်းထန်သော မီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း စသည်တို့ကဲ့သို့ သွေးအာရုံစူးစိုက်မှု၊ ပြင်းထန်သော စိတ်ဒဏ်ရာ၊ မီးဖွားပြီးနောက်နှင့် ပြင်းထန်သော သွေးဆုံးရှုံးမှုများသည် သွေးအတွင်း platelets အရေအတွက်ကို တိုးစေနိုင်သည်၊ သွေးပျစ်လာမှုကို တိုးလာစေနိုင်ပြီး fibrinogen၊ thrombin နှင့် အခြားသော coagulation factor များ၏ ပါဝင်မှုကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။ ပလာစမာတွင် တိုးလာသည်။ဤအချက်များသည် thrombosis ကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။

အကျဉ်းချုပ်

အထက်ဖော်ပြပါ အချက်သုံးချက်သည် သွေးခဲခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် မကြာခဏ တွဲလျက်တည်ရှိပြီး တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း အချို့သောအချက်များသည် သွေးခဲခြင်း၏ မတူညီသောအဆင့်များတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့်၊ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်၊ thrombosis ၏အခြေအနေများကိုမှန်ကန်စွာဆုပ်ကိုင်ပြီးပကတိအခြေအနေအရသက်ဆိုင်ရာတိုင်းတာမှုများပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် thrombosis ကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကဲ့သို့ နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ခွဲစိတ်မှုကို အာရုံစိုက်သင့်ပြီး သွေးကြောများကို ထိခိုက်မှုမဖြစ်စေရန် ကြိုးစားသင့်သည်။ရေရှည်အကြောထိုးဆေးအတွက် တူညီသောနေရာ၊ စသည်တို့ကို ရှောင်ပါ။