Trombozės sąlygos


Autorius: Sėkmė   

Gyvoje širdyje ar kraujagyslėje tam tikri kraujo komponentai koaguliuoja arba koaguliuoja, sudarydami vientisą masę, kuri vadinama tromboze.Susidariusi kieta masė vadinama trombu.

Įprastomis aplinkybėmis kraujyje yra krešėjimo sistema ir antikoaguliacinė sistema (fibrinolizės sistema arba trumpiau fibrinolizės sistema), o tarp jų palaikoma dinaminė pusiausvyra, kad kraujas širdies ir kraujagyslių sistemoje cirkuliuotų skystyje. valstybė.nuolatinis srautas

Kraujyje nuolat aktyvuojami krešėjimo faktoriai, susidaro nedidelis trombino kiekis, kad susidarytų nedidelis kiekis fibrino, kuris nusėda ant kraujagyslės intimos, o vėliau ištirpsta aktyvuotos fibrinolitinės sistemos.Tuo pačiu metu aktyvuoti krešėjimo faktoriai taip pat nuolat fagocituojami ir išvalomi mononuklearinės makrofagų sistemos.

Tačiau patologinėmis sąlygomis sutrinka dinaminė pusiausvyra tarp krešėjimo ir antikoaguliacijos, dominuoja krešėjimo sistemos veikla, o kraujo krešėjimas širdies ir kraujagyslių sistemoje susidaro trombas.

Trombozė paprastai turi šias tris sąlygas:

1. Širdies ir kraujagyslių intimos pažeidimas

Normalios širdies ir kraujagyslių intima yra nepažeista ir lygi, o nepažeistos endotelio ląstelės gali slopinti trombocitų sukibimą ir antikoaguliaciją.Kai vidinė membrana yra pažeista, krešėjimo sistema gali būti suaktyvinta įvairiais būdais.

Pirmoji pažeista intima išskiria audinių krešėjimo faktorių (III krešėjimo faktorių), kuris suaktyvina išorinę krešėjimo sistemą.
Antra, pažeidus intimą, endotelio ląstelės degeneruojasi, nekrozė ir išsilieja, atskleidžiamos po endoteliu esančios kolageno skaidulos, taip suaktyvinamas endogeninės krešėjimo sistemos XII krešėjimo faktorius ir paleidžiama endogeninė krešėjimo sistema.Be to, pažeista intima tampa šiurkšti, o tai skatina trombocitų nusėdimą ir sukibimą.Prilipusiems trombocitams plyšus, išsiskiria įvairūs trombocitų faktoriai, suaktyvėja visas krešėjimo procesas, todėl kraujas krešėja ir susidaro trombas.
Įvairūs fiziniai, cheminiai ir biologiniai veiksniai gali sukelti širdies ir kraujagyslių intimos pažeidimą, pvz., endokarditas sergant kiaulių raudonėliu, plaučių vaskulitas sergant galvijų pneumonija, arklių parazitinis arteritas, kartotinės injekcijos į tą pačią venos dalį, kraujagyslės sienelės sužalojimas ir punkcija. operacijos metu.

2. Kraujo tėkmės būklės pokyčiai

Daugiausia reiškia lėtą kraujotaką, sūkurių susidarymą ir kraujo tėkmės nutraukimą.
Įprastomis aplinkybėmis kraujo tėkmės greitis yra greitas, o raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir kiti komponentai koncentruojasi kraujagyslės centre, o tai vadinama ašiniu srautu;sulėtėjus kraujo tėkmės greičiui, raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai pritekės prie kraujagyslės sienelės, vadinama šoniniu srautu, o tai padidina trombozę.kylančią riziką.
Sulėtėja kraujotaka, o endotelio ląstelės yra stipriai hipoksinės, sukeliančios endotelio ląstelių degeneraciją ir nekrozę, prarandamos jų funkcijos sintetinti ir atpalaiduoti antikoaguliantų faktorius, atsiranda kolageno, kuris aktyvina krešėjimo sistemą ir skatina trombozė.
Dėl lėtos kraujotakos susidaręs trombas taip pat gali lengvai užsifiksuoti ant kraujagyslės sienelės ir toliau didėti.

Todėl trombas dažnai susidaro venose, kurių kraujotaka lėta ir linkusios į sūkurines sroves (prie venų vožtuvų).Aortos kraujotaka greita, trombas pastebimas retai.Pagal statistiką, venų trombozės susergama 4 kartus dažniau nei arterijų, o venų trombozė dažnai ištinka esant širdies nepakankamumui, po operacijos ar ilgai lizde gulintiems sergantiems gyvūnams.
Todėl labai svarbu padėti sergantiems gyvūnams, kurie ilgai gulėjo ir po operacijos atlikti tam tikrus veiksmus, kad išvengtų trombozės.
3. Kraujo savybių pokyčiai.

Daugiausia reiškia padidėjusį kraujo krešėjimą.Tokie kaip dideli nudegimai, dehidratacija ir kt., siekiant sutelkti kraują, sunkios traumos, po gimdymo ir didelis kraujo netekimas po didelių operacijų gali padidinti trombocitų skaičių kraujyje, padidinti kraujo klampumą ir padidinti fibrinogeno, trombino ir kitų krešėjimo faktorių kiekį. plazmoje padidėjimas.Šie veiksniai gali paskatinti trombozę.

Santrauka

Minėti trys veiksniai trombozės procese dažnai egzistuoja kartu ir veikia vienas kitą, tačiau tam tikras veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį skirtingose ​​trombozės stadijose.

Todėl klinikinėje praktikoje trombozės galima išvengti teisingai suvokus trombozės sąlygas ir imantis atitinkamų priemonių pagal esamą situaciją.Tokie kaip chirurginis procesas turėtų atkreipti dėmesį į švelnų operaciją, stengtis nepažeisti kraujagyslių.Jei atliekate ilgalaikę injekciją į veną, venkite naudoti tą pačią vietą ir pan.