Conditions de thrombose


Auteur : Succès   

Dans un cœur ou un vaisseau sanguin vivant, certains composants du sang coagulent ou coagulent pour former une masse solide, appelée thrombose.La masse solide qui se forme s’appelle un thrombus.

Dans des circonstances normales, il existe un système de coagulation et un système d'anticoagulation (système de fibrinolyse, ou système de fibrinolyse en abrégé) dans le sang, et un équilibre dynamique est maintenu entre les deux, de manière à garantir que le sang circule dans le système cardiovasculaire dans un liquide. État.débit constant

Les facteurs de coagulation dans le sang sont activés en permanence et une petite quantité de thrombine est produite pour former une petite quantité de fibrine, qui se dépose sur l'intima du vaisseau sanguin, puis dissoute par le système fibrinolytique activé.Dans le même temps, les facteurs de coagulation activés sont également continuellement phagocytés et éliminés par le système des macrophages mononucléaires.

Cependant, dans des conditions pathologiques, l'équilibre dynamique entre coagulation et anticoagulation est perturbé, l'activité du système de coagulation est dominante et le sang coagule dans le système cardiovasculaire pour former un thrombus.

La thrombose présente généralement les trois conditions suivantes :

1. Lésion de l’intima du cœur et des vaisseaux sanguins

L'intima du cœur et des vaisseaux sanguins normaux est intacte et lisse, et les cellules endothéliales intactes peuvent inhiber l'adhésion plaquettaire et l'anticoagulation.Lorsque la membrane interne est endommagée, le système de coagulation peut être activé de plusieurs manières.

La première intima endommagée libère un facteur de coagulation tissulaire (facteur de coagulation III), qui active le système de coagulation extrinsèque.
Deuxièmement, une fois l'intima endommagée, les cellules endothéliales subissent une dégénérescence, une nécrose et une excrétion, exposant les fibres de collagène sous l'endothélium, activant ainsi le facteur XII de coagulation du système de coagulation endogène et démarrant le système de coagulation endogène.De plus, l’intima endommagée devient rugueuse, ce qui favorise le dépôt et l’adhésion des plaquettes.Après la rupture des plaquettes adhérées, divers facteurs plaquettaires sont libérés et l'ensemble du processus de coagulation est activé, provoquant la coagulation du sang et la formation d'un thrombus.
Divers facteurs physiques, chimiques et biologiques peuvent causer des dommages à l'intima cardiovasculaire, tels que l'endocardite dans l'érysipèle porcin, la vascularite pulmonaire dans la pneumonie bovine, l'artérite parasitaire équine, les injections répétées dans la même partie de la veine, les blessures et la perforation de la paroi des vaisseaux sanguins. pendant la chirurgie.

2. Modifications de l'état du flux sanguin

Se réfère principalement au ralentissement du flux sanguin, à la formation de vortex et à l'arrêt du flux sanguin.
Dans des circonstances normales, le débit sanguin est rapide et les globules rouges, les plaquettes et d'autres composants sont concentrés au centre du vaisseau sanguin, appelé flux axial ;Lorsque le débit sanguin ralentit, les globules rouges et les plaquettes s'écoulent près de la paroi des vaisseaux sanguins, appelé flux latéral, ce qui augmente la thrombose.risque qui se présente.
Le flux sanguin est ralenti et les cellules endothéliales sont sévèrement hypoxiques, provoquant la dégénérescence et la nécrose des cellules endothéliales, la perte de leur fonction de synthèse et de libération de facteurs anticoagulants et l'exposition du collagène, qui active le système de coagulation et favorise thrombose.
Un flux sanguin lent peut également permettre au thrombus formé de se fixer facilement sur la paroi des vaisseaux sanguins et de continuer à augmenter.

Par conséquent, le thrombus survient souvent dans des veines à flux sanguin lent et sujettes aux courants de Foucault (au niveau des valvules veineuses).Le flux sanguin aortique est rapide et un thrombus est rarement observé.Selon les statistiques, la fréquence de la thrombose veineuse est 4 fois supérieure à celle de la thrombose artérielle, et la thrombose veineuse survient souvent en cas d'insuffisance cardiaque, après une intervention chirurgicale ou chez des animaux malades restés longtemps dans le nid.
Par conséquent, il est très important d'aider les animaux malades qui sont restés allongés pendant une longue période et après une intervention chirurgicale à effectuer certaines activités appropriées pour prévenir la thrombose.
3. Modifications des propriétés du sang.

Se réfère principalement à une augmentation de la coagulation sanguine.Tels que des brûlures étendues, une déshydratation, etc. pour concentrer le sang, un traumatisme grave, le post-partum et une perte de sang importante après des opérations majeures peuvent augmenter le nombre de plaquettes dans le sang, augmenter la viscosité du sang et augmenter la teneur en fibrinogène, thrombine et autres facteurs de coagulation. dans le plasma Augmentation.Ces facteurs peuvent favoriser la thrombose.

Résumé

Les trois facteurs ci-dessus coexistent souvent dans le processus de thrombose et s'influencent mutuellement, mais un certain facteur joue un rôle majeur à différents stades de la thrombose.

Par conséquent, dans la pratique clinique, il est possible de prévenir la thrombose en comprenant correctement les conditions de la thrombose et en prenant les mesures correspondantes en fonction de la situation réelle.Comme le processus chirurgical, il faut prêter attention à une opération douce et essayer d'éviter d'endommager les vaisseaux sanguins.Pour une injection intraveineuse à long terme, évitez d'utiliser le même site, etc.