Warunki zakrzepicy


Autor: Sukces   

W żywym sercu lub naczyniu krwionośnym pewne składniki krwi koagulują lub koagulują, tworząc stałą masę, co nazywa się zakrzepicą.Powstała stała masa nazywana jest skrzepliną.

W normalnych okolicznościach we krwi występuje układ krzepnięcia i układ antykoagulacji (układ fibrynolizy lub w skrócie układ fibrynolizy) i między nimi utrzymywana jest dynamiczna równowaga, aby zapewnić krążenie krwi w układzie sercowo-naczyniowym w postaci płynnej państwo.stały przepływ

Czynniki krzepnięcia we krwi są stale aktywowane i wytwarzana jest niewielka ilość trombiny, tworząc niewielką ilość fibryny, która osadza się na błonie wewnętrznej naczynia krwionośnego, a następnie rozpuszcza się przez aktywowany układ fibrynolityczny.Jednocześnie aktywowane czynniki krzepnięcia są również w sposób ciągły fagocytowane i usuwane przez układ jednojądrzastych makrofagów.

Jednak w stanach patologicznych równowaga dynamiczna pomiędzy krzepnięciem a antykoagulacją zostaje zakłócona, dominuje aktywność układu krzepnięcia, a krew krzepnie w układzie sercowo-naczyniowym, tworząc skrzeplinę.

Zakrzepica zwykle występuje w trzech następujących stanach:

1. Uszkodzenie błony wewnętrznej serca i naczyń krwionośnych

Błona wewnętrzna prawidłowego serca i naczyń krwionośnych jest nienaruszona i gładka, a nienaruszone komórki śródbłonka mogą hamować adhezję płytek krwi i działanie antykoagulacyjne.Gdy błona wewnętrzna ulegnie uszkodzeniu, układ krzepnięcia można aktywować na wiele sposobów.

Pierwsza uszkodzona błona wewnętrzna uwalnia tkankowy czynnik krzepnięcia (czynnik krzepnięcia III), który aktywuje zewnętrzny układ krzepnięcia.
Po drugie, po uszkodzeniu błony wewnętrznej komórki śródbłonka ulegają degeneracji, martwicy i złuszczaniu, odsłaniając znajdujące się pod śródbłonkiem włókna kolagenowe, aktywując w ten sposób czynnik krzepnięcia XII endogennego układu krzepnięcia i uruchamiając endogenny układ krzepnięcia.Dodatkowo uszkodzona błona wewnętrzna staje się szorstka, co sprzyja odkładaniu się i adhezji płytek krwi.Po pęknięciu przylegających płytek krwi uwalniane są różne czynniki płytkowe i aktywowany jest cały proces krzepnięcia, w wyniku czego krew krzepnie i tworzy skrzep.
Różne czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne mogą powodować uszkodzenie błony wewnętrznej układu sercowo-naczyniowego, takie jak zapalenie wsierdzia w różycy świń, zapalenie naczyń płucnych w zapaleniu płuc u bydła, pasożytnicze zapalenie tętnic koni, wielokrotne wstrzyknięcia w tę samą część żyły, uraz i nakłucie ściany naczynia krwionośnego podczas operacji.

2. Zmiany w stanie przepływu krwi

Dotyczy to głównie powolnego przepływu krwi, tworzenia się wirów i ustania przepływu krwi.
W normalnych warunkach przepływ krwi jest szybki, a czerwone krwinki, płytki krwi i inne składniki gromadzą się w środku naczynia krwionośnego, co nazywa się przepływem osiowym;gdy tempo przepływu krwi spada, czerwone krwinki i płytki krwi będą płynąć blisko ścian naczyń krwionośnych, co nazywa się przepływem bocznym, co zwiększa zakrzepicę.powstałe ryzyko.
Przepływ krwi zostaje spowolniony, a komórki śródbłonka ulegają silnemu niedotlenieniu, co powoduje zwyrodnienie i martwicę komórek śródbłonka, utratę ich funkcji syntezy i uwalniania czynników przeciwzakrzepowych oraz ekspozycję kolagenu, który aktywuje układ krzepnięcia i wspomaga zakrzepica.
Powolny przepływ krwi może również sprawić, że utworzony skrzep będzie łatwy do utrwalenia na ścianie naczynia krwionośnego i będzie się dalej powiększał.

Dlatego zakrzep często występuje w żyłach o wolnym przepływie krwi i podatnych na prądy wirowe (przy zastawkach żylnych).Przepływ krwi w aorcie jest szybki, a skrzeplina jest rzadko obserwowana.Według statystyk zakrzepica żylna występuje 4 razy częściej niż zakrzepica tętnicza, a zakrzepica żylna często występuje w niewydolności serca, po operacjach lub u chorych zwierząt leżących przez długi czas w gnieździe.
Dlatego tak ważne jest, aby pomóc chorym zwierzętom, które długo leżały, a po operacji wykonać odpowiednie czynności zapobiegające zakrzepicy
3. Zmiany właściwości krwi.

Dotyczy głównie zwiększonego krzepnięcia krwi.Takie jak rozległe oparzenia, odwodnienie itp. w celu zagęszczenia krwi, poważny uraz, poporod i poważna utrata krwi po poważnych operacjach, które mogą zwiększyć liczbę płytek krwi, zwiększyć lepkość krwi i zwiększyć zawartość fibrynogenu, trombiny i innych czynników krzepnięcia w osoczu Wzrost.Czynniki te mogą sprzyjać zakrzepicy.

Streszczenie

Powyższe trzy czynniki często współistnieją w procesie zakrzepicy i wpływają na siebie, jednak pewien czynnik odgrywa główną rolę w różnych stadiach zakrzepicy.

Dlatego w praktyce klinicznej można zapobiegać zakrzepicy poprzez prawidłowe zrozumienie warunków zakrzepicy i podjęcie odpowiednich działań w zależności od aktualnej sytuacji.Podobnie jak w procesie chirurgicznym, należy zwrócić uwagę na delikatne działanie, należy starać się unikać uszkodzenia naczyń krwionośnych.W przypadku długotrwałego wstrzyknięcia dożylnego należy unikać stosowania tego samego miejsca itp.