Kondisi Trombosis


Penulis: Penerus   

Pada jantung atau pembuluh darah yang hidup, komponen tertentu di dalam darah menggumpal atau menggumpal sehingga membentuk massa padat yang disebut dengan trombosis.Massa padat yang terbentuk disebut trombus.

Dalam keadaan normal, terdapat sistem koagulasi dan sistem antikoagulasi (sistem fibrinolisis, atau disingkat sistem fibrinolisis) di dalam darah, dan keseimbangan dinamis dipertahankan di antara keduanya, untuk memastikan bahwa darah bersirkulasi dalam sistem kardiovaskular dalam bentuk cair. negara.aliran konstan

Faktor koagulasi dalam darah terus diaktifkan, dan sejumlah kecil trombin diproduksi untuk membentuk sejumlah kecil fibrin, yang disimpan di intima pembuluh darah, dan kemudian dilarutkan oleh sistem fibrinolitik yang diaktifkan.Pada saat yang sama, faktor koagulasi yang diaktifkan juga terus difagositosis dan dibersihkan oleh sistem makrofag mononuklear.

Namun pada kondisi patologis, keseimbangan dinamis antara koagulasi dan antikoagulasi terganggu, aktivitas sistem koagulasi dominan, dan darah menggumpal dalam sistem kardiovaskular membentuk trombus.

Trombosis biasanya memiliki tiga kondisi berikut:

1. Cedera intima jantung dan pembuluh darah

Intima jantung dan pembuluh darah normal utuh dan halus, dan sel endotel yang utuh dapat menghambat adhesi trombosit dan antikoagulasi.Ketika membran bagian dalam rusak, sistem koagulasi dapat diaktifkan dengan berbagai cara.

Intima yang rusak pertama melepaskan faktor koagulasi jaringan (faktor koagulasi III), yang mengaktifkan sistem koagulasi ekstrinsik.
Kedua, setelah intima rusak, sel-sel endotel mengalami degenerasi, nekrosis, dan pelepasan, memperlihatkan serat kolagen di bawah endotel, sehingga mengaktifkan faktor koagulasi XII dari sistem koagulasi endogen dan memulai sistem koagulasi endogen.Selain itu, intima yang rusak menjadi kasar, sehingga menyebabkan pengendapan dan adhesi trombosit.Setelah trombosit yang menempel pecah, berbagai faktor trombosit dilepaskan, dan seluruh proses koagulasi diaktifkan, menyebabkan darah menggumpal dan membentuk trombus.
Berbagai faktor fisik, kimia, dan biologis dapat menyebabkan kerusakan pada intima kardiovaskular, seperti endokarditis pada erisipelas babi, vaskulitis paru pada pneumonia sapi, arteritis parasit kuda, suntikan berulang pada bagian vena yang sama, cedera dan tusukan pada dinding pembuluh darah. selama operasi.

2. Perubahan status aliran darah

Terutama mengacu pada aliran darah yang lambat, pembentukan pusaran dan penghentian aliran darah.
Dalam keadaan normal, laju aliran darah cepat, sel darah merah, trombosit, dan komponen lainnya terkonsentrasi di tengah pembuluh darah, yang disebut aliran aksial;ketika laju aliran darah melambat, sel darah merah dan trombosit akan mengalir mendekati dinding pembuluh darah, disebut aliran samping, yang meningkatkan trombosis.risiko yang timbul.
Aliran darah melambat, dan sel-sel endotel mengalami hipoksia parah, menyebabkan degenerasi dan nekrosis sel-sel endotel, hilangnya fungsi sintesis dan pelepasan faktor antikoagulan, dan paparan kolagen, yang mengaktifkan sistem koagulasi dan meningkatkan trombosis.
Aliran darah yang lambat juga dapat membuat trombus yang terbentuk mudah menempel pada dinding pembuluh darah dan terus meningkat.

Oleh karena itu, trombus sering terjadi pada vena yang aliran darahnya lambat dan rentan terhadap arus eddy (pada katup vena).Aliran darah aorta cepat, dan trombus jarang terlihat.Menurut statistik, terjadinya trombosis vena 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan trombosis arteri, dan trombosis vena sering terjadi pada gagal jantung, setelah operasi atau pada hewan sakit yang berbaring di sarang dalam waktu lama.
Oleh karena itu, sangat penting untuk membantu hewan sakit yang telah lama berbaring dan setelah operasi untuk melakukan beberapa aktivitas yang tepat untuk mencegah trombosis.
3. Perubahan sifat darah.

Terutama mengacu pada peningkatan pembekuan darah.Seperti luka bakar yang luas, dehidrasi, dll hingga pemekatan darah, trauma berat, pasca melahirkan, dan kehilangan darah yang parah setelah operasi besar dapat meningkatkan jumlah trombosit dalam darah, meningkatkan kekentalan darah, dan meningkatkan kandungan fibrinogen, trombin dan faktor koagulasi lainnya. dalam plasma Meningkat.Faktor-faktor ini dapat menyebabkan trombosis.

Ringkasan

Ketiga faktor di atas seringkali hidup berdampingan dalam proses trombosis dan saling mempengaruhi, namun ada faktor tertentu yang memainkan peran utama dalam berbagai tahap trombosis.

Oleh karena itu, dalam praktik klinis, pencegahan trombosis dapat dilakukan dengan memahami kondisi trombosis dengan benar dan mengambil tindakan yang sesuai sesuai dengan situasi sebenarnya.Seperti proses pembedahan harus memperhatikan pengoperasian yang lembut, harus berusaha menghindari kerusakan pada pembuluh darah.Untuk injeksi intravena jangka panjang, hindari penggunaan tempat yang sama, dll.