Trombozes apstākļi


Autors: Veiksme   

Dzīvā sirdī vai asinsvadā daži asins komponenti sarecē vai koagulējas, veidojot cietu masu, ko sauc par trombozi.Cieto masu, kas veidojas, sauc par trombu.

Normālos apstākļos asinīs ir koagulācijas sistēma un antikoagulācijas sistēma (fibrinolīzes sistēma vai saīsināti fibrinolīzes sistēma), un starp tām tiek uzturēts dinamisks līdzsvars, lai nodrošinātu asins cirkulāciju sirds un asinsvadu sistēmā šķidrā veidā. Valsts.pastāvīga plūsma

Asins koagulācijas faktori tiek nepārtraukti aktivizēti, un tiek ražots neliels trombīna daudzums, veidojot nelielu daudzumu fibrīna, kas tiek nogulsnēts uz asinsvada intima un pēc tam izšķīdināts ar aktivēto fibrinolītisko sistēmu.Tajā pašā laikā mononukleārā makrofāgu sistēma nepārtraukti fagocitizē un attīra arī aktivizētos koagulācijas faktorus.

Taču patoloģiskos apstākļos tiek izjaukts dinamiskais līdzsvars starp koagulāciju un antikoagulāciju, dominē koagulācijas sistēmas darbība, un asins koagulē sirds un asinsvadu sistēmā, veidojot trombu.

Trombozei parasti ir šādi trīs nosacījumi:

1. Sirds un asinsvadu intima trauma

Normālas sirds un asinsvadu intima ir neskarta un gluda, un neskartās endotēlija šūnas var kavēt trombocītu adhēziju un antikoagulāciju.Ja iekšējā membrāna ir bojāta, koagulācijas sistēmu var aktivizēt dažādos veidos.

Pirmā bojātā intima atbrīvo audu koagulācijas faktoru (III koagulācijas faktors), kas aktivizē ārējo koagulācijas sistēmu.
Otrkārt, pēc intimas bojājuma endotēlija šūnās notiek deģenerācija, nekroze un izdalīšanās, pakļaujot kolagēna šķiedras zem endotēlija, tādējādi aktivizējot endogēnās koagulācijas sistēmas XII koagulācijas faktoru un iedarbinot endogēno koagulācijas sistēmu.Turklāt bojātā intima kļūst raupja, kas veicina trombocītu nogulsnēšanos un adhēziju.Pēc tam, kad pielipušie trombocīti plīst, tiek atbrīvoti dažādi trombocītu faktori, un tiek aktivizēts viss koagulācijas process, izraisot asiņu koagulāciju un tromba veidošanos.
Dažādi fizikāli, ķīmiski un bioloģiski faktori var izraisīt sirds un asinsvadu intimas bojājumus, piemēram, endokardīts cūku erysipelas gadījumā, plaušu vaskulīts liellopu pneimonijas gadījumā, zirgu parazitārais arterīts, atkārtotas injekcijas tajā pašā vēnas daļā, asinsvadu sieniņas traumas un punkcija. operācijas laikā.

2. Asins plūsmas stāvokļa izmaiņas

Galvenokārt attiecas uz lēnu asins plūsmu, virpuļu veidošanos un asins plūsmas pārtraukšanu.
Normālos apstākļos asins plūsma ir ātra, un sarkanās asins šūnas, trombocīti un citas sastāvdaļas koncentrējas asinsvada centrā, ko sauc par aksiālo plūsmu;kad asins plūsmas ātrums palēninās, sarkanās asins šūnas un trombocīti plūdīs tuvu asinsvadu sieniņai, ko sauc par sānu plūsmu, kas palielina trombozi.risks, kas rodas.
Asins plūsma ir palēnināta, un endotēlija šūnas ir stipri hipoksiskas, izraisot endotēlija šūnu deģenerāciju un nekrozi, to antikoagulantu faktoru sintēzes un atbrīvošanās funkcijas zudumu, kā arī kolagēna iedarbību, kas aktivizē koagulācijas sistēmu un veicina tromboze.
Lēna asins plūsma var arī padarīt izveidoto trombu viegli fiksēt uz asinsvadu sieniņas un turpināt palielināties.

Tāpēc trombi bieži rodas vēnās ar lēnu asins plūsmu un noslieci uz virpuļstrāvām (pie venozajiem vārstiem).Aortas asins plūsma ir ātra, un trombi tiek novēroti reti.Saskaņā ar statistiku, vēnu tromboze ir 4 reizes lielāka nekā artēriju tromboze, un vēnu tromboze bieži rodas sirds mazspējas gadījumā, pēc operācijas vai slimiem dzīvniekiem, kas ilgstoši guļ ligzdā.
Tāpēc ir ļoti svarīgi palīdzēt slimiem dzīvniekiem, kuri ilgstoši atrodas guļus stāvoklī un pēc operācijas, veikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu trombozi.
3. Asins īpašību izmaiņas.

Galvenokārt attiecas uz paaugstinātu asins koagulāciju.Piemēram, plaši apdegumi, dehidratācija utt., lai koncentrētu asinis, smagas traumas, pēcdzemdības un smags asins zudums pēc lielām operācijām, var palielināt trombocītu skaitu asinīs, palielināt asins viskozitāti un palielināt fibrinogēna, trombīna un citu koagulācijas faktoru saturu. plazmas palielināšanās.Šie faktori var veicināt trombozi.

Kopsavilkums

Iepriekš minētie trīs faktori trombozes procesā bieži vien pastāv līdzās un viens otru ietekmē, taču noteiktam faktoram ir liela nozīme dažādās trombozes stadijās.

Tāpēc klīniskajā praksē ir iespējams novērst trombozi, pareizi aptverot trombozes apstākļus un veicot atbilstošus pasākumus atbilstoši faktiskajai situācijai.Piemēram, ķirurģiskajā procesā ir jāpievērš uzmanība maigai darbībai, jācenšas izvairīties no asinsvadu bojājumiem.Ilgstošai intravenozai injekcijai izvairieties no vienas vietas lietošanas utt.