ເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Thrombosis


ຜູ້ຂຽນ: Succeeder   

ໃນຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດ, ອົງປະກອບບາງຢ່າງໃນເລືອດ coagulate ຫຼື coagulate ເພື່ອສ້າງເປັນມະຫາຊົນແຂງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ thrombosis.ມະຫາຊົນແຂງທີ່ປະກອບເປັນ thrombus.

ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ມີລະບົບ coagulation ແລະລະບົບ anticoagulation (ລະບົບ fibrinolysis, ຫຼືລະບົບ fibrinolysis ສັ້ນ) ໃນເລືອດ, ແລະຄວາມສົມດູນແບບເຄື່ອນໄຫວຖືກຮັກສາໄວ້ລະຫວ່າງສອງຢ່າງ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລືອດໄຫຼວຽນຢູ່ໃນລະບົບ cardiovascular ໃນສະພາບຄ່ອງ. ລັດ.ໄຫຼຄົງທີ່

ປັດໄຈການ coagulation ໃນເລືອດໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ thrombin ຖືກຜະລິດເພື່ອສ້າງເປັນຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ fibrin, ເຊິ່ງຖືກຝາກໄວ້ໃນ intima ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລະລາຍໂດຍລະບົບ fibrinolytic activated.ໃນເວລາດຽວກັນ, ປັດໃຈ coagulation activated ຍັງຖືກ phagocytosed ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຖືກອະນາໄມໂດຍລະບົບ macrophage mononuclear.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງ pathological, ຄວາມສົມດູນແບບເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງການ coagulation ແລະ anticoagulation ໄດ້ຖືກລົບກວນ, ກິດຈະກໍາຂອງລະບົບ coagulation ແມ່ນເດັ່ນ, ແລະເລືອດ coagulates ໃນລະບົບ cardiovascular ກາຍເປັນ thrombus.

Thrombosis ປົກກະຕິແລ້ວມີສາມເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການບາດເຈັບຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ intima

intima ຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດປົກກະຕິແມ່ນ intact ແລະກ້ຽງ, ແລະຈຸລັງ endothelial intact ສາມາດຍັບຍັ້ງ platelet adhesion ແລະ anticoagulation.ເມື່ອເຍື່ອພາຍໃນເສຍຫາຍ, ລະບົບການ coagulation ສາມາດຖືກເປີດໃຊ້ໃນຫຼາຍວິທີ.

ທໍາອິດທີ່ເສຍຫາຍ intima ປ່ອຍປັດໄຈ coagulation ເນື້ອເຍື່ອ (ປັດໄຈການ coagulation III), ເຊິ່ງກະຕຸ້ນລະບົບການ coagulation extrinsic.
ອັນທີສອງ, ຫຼັງຈາກ intima ເສຍຫາຍ, ຈຸລັງ endothelial ໄດ້ຮັບການເສື່ອມເສີຍ, necrosis, ແລະຫຼົ່ນລົງ, ເປີດເຜີຍເສັ້ນໃຍ collagen ພາຍໃຕ້ endothelium, ດັ່ງນັ້ນການກະຕຸ້ນປັດໄຈ coagulation XII ຂອງລະບົບການ coagulation endogenous ແລະເລີ່ມຕົ້ນລະບົບການ coagulation endogenous.ນອກຈາກນັ້ນ, intima ທີ່ເສຍຫາຍກາຍເປັນຫຍາບ, ເຊິ່ງເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ແກ່ platelet deposition ແລະ adhesion.ຫຼັງຈາກການແຕກແຍກຂອງ platelets ທີ່ຕິດຢູ່, ຫຼາຍໆປັດໃຈຂອງ platelet ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ແລະຂະບວນການ coagulation ທັງຫມົດແມ່ນ activated, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເລືອດ coagulate ແລະເປັນ thrombus.
ປັດໃຈທາງກາຍະພາບ, ເຄມີແລະຊີວະວິທະຍາຕ່າງໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: endocarditis ໃນ erysipelas ຫມູ, vasculitis pulmonary ໃນປອດອັກເສບ bovine, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ parasitic equine, ການສັກຢາຊ້ໍາຊ້ອນໃນສ່ວນດຽວກັນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການບາດເຈັບແລະການເຈາະຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ. ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​.

2. ການປ່ຽນແປງສະຖານະການໄຫຼຂອງເລືອດ

ຕົ້ນຕໍແມ່ນຫມາຍເຖິງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊ້າ, ການສ້າງ vortex ແລະການຢຸດເຊົາການໄຫຼຂອງເລືອດ.
ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດແມ່ນໄວ, ແລະເມັດເລືອດແດງ, platelets ແລະອົງປະກອບອື່ນໆແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຢູ່ໃນສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການໄຫຼຕາມແກນ;ໃນເວລາທີ່ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດຊ້າລົງ, ເມັດເລືອດແດງແລະ platelets ຈະໄຫຼຢູ່ໃກ້ກັບກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ, ເອີ້ນວ່າການໄຫຼອອກຂ້າງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນ.ຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນ.
ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊ້າລົງ, ແລະຈຸລັງ endothelial ແມ່ນ hypoxic ຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເສື່ອມແລະ necrosis ຂອງຈຸລັງ endothelial, ການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງການສັງເຄາະແລະການປ່ອຍປັດໃຈຕ້ານການ coagulant, ແລະການເປີດເຜີຍຂອງ collagen, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນລະບົບການ coagulation ແລະສົ່ງເສີມ. thrombosis.
ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊ້າກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ thrombus ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໄດ້ງ່າຍໃນກໍາແພງເສັ້ນເລືອດແລະສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ເພາະສະນັ້ນ, thrombus ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊ້າແລະມັກຈະມີກະແສລົມ (ຢູ່ໃນປ່ຽງ venous).ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ aortic ແມ່ນໄວ, ແລະ thrombus ບໍ່ຄ່ອຍເຫັນ.ອີງຕາມສະຖິຕິ, ການປະກົດຕົວຂອງ thrombosis venous ແມ່ນ 4 ເທົ່າຂອງ thrombosis ເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະ venous thrombosis ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືໃນສັດເຈັບທີ່ນອນຢູ່ໃນຮັງເປັນເວລາດົນນານ.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຊ່ວຍສັດທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ນອນຢູ່ໃນເວລາດົນນານແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດກິດຈະກໍາທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດ thrombosis.
3. ການປ່ຽນແປງຄຸນສົມບັດຂອງເລືອດ.

ຕົ້ນຕໍແມ່ນຫມາຍເຖິງການເພີ່ມການ coagulation ເລືອດ.ເຊັ່ນ: ການເຜົາໄຫມ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການຂາດນ້ໍາ, ແລະອື່ນໆເພື່ອສຸມໃສ່ເລືອດ, ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ຫຼັງຈາກເກີດ, ແລະການສູນເສຍເລືອດຮ້າຍແຮງຫຼັງຈາກການດໍາເນີນງານທີ່ສໍາຄັນສາມາດເພີ່ມຈໍານວນ platelets ໃນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມຫນືດຂອງເລືອດ, ແລະເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ fibrinogen, thrombin ແລະປັດໃຈ coagulation ອື່ນໆ. ໃນ plasma ເພີ່ມຂຶ້ນ.ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງເສີມການ thrombosis.

ສະຫຼຸບ

ປັດໄຈສາມຂ້າງເທິງນີ້ມັກຈະຢູ່ຮ່ວມກັນໃນຂະບວນການຂອງ thrombosis ແລະມີຜົນກະທົບເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ແຕ່ປັດໃຈສະເພາະໃດຫນຶ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ thrombosis.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ thrombosis ໄດ້ໂດຍການເຂົ້າໃຈເງື່ອນໄຂຂອງ thrombosis ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ສອດຄ້ອງກັນຕາມສະຖານະການຕົວຈິງ.ເຊັ່ນ: ຂະບວນການຜ່າຕັດຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການດໍາເນີນງານທີ່ອ່ອນໂຍນ, ຄວນພະຍາຍາມຫຼີກເວັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ.ສໍາລັບການສັກຢາທາງເສັ້ນປະສາດໃນໄລຍະຍາວ, ຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ສະຖານທີ່ດຽວກັນ, ແລະອື່ນໆ.