Điều kiện huyết khối


Tác giả: Người thành công   

Trong tim hoặc mạch máu sống, một số thành phần trong máu đông lại hoặc đông lại để tạo thành một khối rắn, được gọi là huyết khối.Khối rắn hình thành được gọi là huyết khối.

Trong trường hợp bình thường, trong máu có hệ thống đông máu và hệ thống chống đông máu (hệ thống tiêu sợi huyết hay gọi tắt là hệ thống tiêu sợi huyết) và sự cân bằng động được duy trì giữa cả hai, để đảm bảo máu lưu thông trong hệ thống tim mạch ở dạng lỏng. tình trạng.dòng chảy ổn định

Các yếu tố đông máu trong máu được kích hoạt liên tục và một lượng nhỏ trombin được tạo ra để tạo thành một lượng nhỏ fibrin, được lắng đọng trên nội mạc của mạch máu, sau đó được hòa tan bởi hệ thống tiêu sợi huyết được kích hoạt.Đồng thời, các yếu tố đông máu được kích hoạt cũng liên tục bị thực bào và đào thải bởi hệ thống đại thực bào đơn nhân.

Tuy nhiên, trong điều kiện bệnh lý, sự cân bằng động giữa đông máu và chống đông máu bị phá vỡ, hoạt động của hệ thống đông máu chiếm ưu thế, máu đông lại trong hệ tim mạch hình thành huyết khối.

Huyết khối thường có ba tình trạng sau:

1. Chấn thương nội mạc tim và mạch máu

Nội mô của tim và mạch máu bình thường còn nguyên vẹn và mịn màng, các tế bào nội mô còn nguyên vẹn có thể ức chế sự kết dính và chống đông máu của tiểu cầu.Khi màng bên trong bị tổn thương, hệ thống đông máu có thể được kích hoạt bằng nhiều cách.

Lớp nội mạc bị tổn thương đầu tiên sẽ giải phóng yếu tố đông máu mô (yếu tố đông máu III), yếu tố này kích hoạt hệ thống đông máu bên ngoài.
Thứ hai, sau khi lớp nội mô bị tổn thương, các tế bào nội mô bị thoái hóa, hoại tử và bong tróc, làm lộ ra các sợi collagen dưới lớp nội mô, từ đó kích hoạt yếu tố đông máu XII của hệ thống đông máu nội sinh và khởi động hệ thống đông máu nội sinh.Ngoài ra, lớp nội mạc bị tổn thương trở nên thô ráp, tạo điều kiện cho tiểu cầu lắng đọng và kết dính.Sau khi tiểu cầu dính vào vỡ ra, nhiều yếu tố tiểu cầu được giải phóng, toàn bộ quá trình đông máu được kích hoạt, khiến máu đông lại và hình thành huyết khối.
Các yếu tố vật lý, hóa học và sinh học khác nhau có thể gây tổn thương nội mạc tim mạch, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc ở quầng lợn, viêm mạch phổi ở bò viêm phổi, viêm động mạch ký sinh ở ngựa, tiêm nhiều lần vào cùng một phần tĩnh mạch, chấn thương và thủng thành mạch máu. trong quá trình phẫu thuật.

2. Thay đổi tình trạng lưu lượng máu

Chủ yếu đề cập đến lưu lượng máu chậm, hình thành dòng xoáy và ngừng lưu lượng máu.
Trong trường hợp bình thường, tốc độ dòng máu nhanh, hồng cầu, tiểu cầu và các thành phần khác tập trung ở trung tâm mạch máu, gọi là dòng chảy dọc trục;Khi tốc độ dòng máu chậm lại, hồng cầu và tiểu cầu sẽ chảy sát vào thành mạch máu, gọi là dòng chảy bên, làm tăng huyết khối.rủi ro phát sinh.
Lưu lượng máu bị chậm lại, các tế bào nội mô bị thiếu oxy nghiêm trọng, gây ra sự thoái hóa và hoại tử của các tế bào nội mô, mất chức năng tổng hợp và giải phóng các yếu tố chống đông máu, đồng thời tiếp xúc với collagen, kích hoạt hệ thống đông máu và thúc đẩy huyết khối.
Lưu lượng máu chậm cũng có thể làm cho huyết khối hình thành dễ dàng cố định trên thành mạch máu và tiếp tục gia tăng.

Vì vậy, huyết khối thường xảy ra ở các tĩnh mạch có tốc độ máu chảy chậm và dễ xuất hiện dòng điện xoáy (tại các van tĩnh mạch).Lưu lượng máu động mạch chủ nhanh và hiếm khi thấy huyết khối.Theo thống kê, tỷ lệ xuất hiện huyết khối tĩnh mạch cao gấp 4 lần so với huyết khối động mạch và huyết khối tĩnh mạch thường xảy ra khi bị suy tim, sau phẫu thuật hoặc ở động vật ốm nằm trong ổ lâu ngày.
Vì vậy, việc giúp động vật bị bệnh nằm lâu và sau phẫu thuật thực hiện một số hoạt động thích hợp để ngăn ngừa huyết khối là rất có ý nghĩa.
3. Thay đổi tính chất của máu.

Chủ yếu đề cập đến tăng đông máu.Chẳng hạn như bỏng rộng, mất nước, v.v. để cô đặc máu, chấn thương nặng, sau sinh và mất máu nghiêm trọng sau các ca phẫu thuật lớn có thể làm tăng số lượng tiểu cầu trong máu, tăng độ nhớt của máu và tăng hàm lượng fibrinogen, trombin và các yếu tố đông máu khác. trong huyết tương Tăng.Những yếu tố này có thể thúc đẩy huyết khối.

Bản tóm tắt

Ba yếu tố trên thường cùng tồn tại trong quá trình huyết khối và ảnh hưởng lẫn nhau, nhưng có một yếu tố nhất định đóng vai trò chính trong các giai đoạn khác nhau của huyết khối.

Vì vậy, trong thực hành lâm sàng, có thể ngăn ngừa huyết khối bằng cách nắm bắt chính xác tình trạng huyết khối và thực hiện các biện pháp tương ứng tùy theo tình hình thực tế.Chẳng hạn như quá trình phẫu thuật nên chú ý thao tác nhẹ nhàng, nên cố gắng tránh làm tổn thương mạch máu.Để tiêm tĩnh mạch lâu dài, tránh sử dụng cùng một vị trí, v.v.