Tronbosiaren baldintzak


Egilea: Arrakasta   

Bihotz edo odol-hodi bizi batean, odoleko osagai batzuk koagulatu edo koagulatzen dira masa solido bat osatzeko, tronbosia deritzona.Eratzen den masa solidoari tronbo deritzo.

Egoera normalean, odolean koagulazio-sistema eta antikoagulazio-sistema daude (fibrinolisi-sistema edo laburbilduz fibrinolisi-sistema), eta bien artean oreka dinamikoa mantentzen da, odola sistema kardiobaskularra likido batean zirkulatzen duela ziurtatzeko. Estatu.etengabeko fluxua

Odoleko koagulazio-faktoreak etengabe aktibatzen dira, eta tronbina kopuru txiki bat sortzen da fibrina kopuru txiki bat osatzeko, odol-hodiaren intiman metatzen dena, eta gero sistema fibrinolitiko aktibatuak disolbatzen du.Aldi berean, aktibatuta dauden koagulazio-faktoreak ere etengabe fagozitatu eta garbitzen ditu sistema makrofago mononuklearrak.

Hala ere, baldintza patologikoetan, koagulazioaren eta antikoagulazioaren arteko oreka dinamikoa eten egiten da, koagulazio sistemaren jarduera nagusitzen da eta odola sistema kardiobaskularrean koagulatzen da tronboa sortzeko.

Tronbosiak normalean hiru baldintza hauek ditu:

1. Bihotzeko eta odol-hodien intima-lesioa

Bihotz eta odol-hodi arrunten intima osorik eta leuna da, eta osorik zelula endotelialek plaketen atxikimendua eta antikoagulazioa eragotzi ditzakete.Barne-mintza kaltetuta dagoenean, koagulazio-sistema modu askotan aktibatu daiteke.

Kaltetutako lehenengo intimak ehunen koagulazio-faktorea askatzen du (koagulazio-faktorea III), eta horrek koagulazio-sistema estrinsekoa aktibatzen du.
Bigarrenik, intima kaltetu ondoren, zelula endotelialek endekapena, nekrosia eta isurketa jasaten dituzte, endotelioaren azpian kolageno-zuntzak agerian utziz, horrela koagulazio-sistema endogenoaren XII koagulazio-faktorea aktibatzen eta koagulazio-sistema endogenoa abiaraziz.Gainera, kaltetutako intima zakar bihurtzen da, eta horrek plaketak jalkitzeko eta atxikitzeko laguntzen du.Atxikitako plaketak apurtu ondoren, plaketa-faktore ugari askatzen dira, eta koagulazio-prozesu osoa aktibatzen da, odola koagulatu eta tronbo bat sortuz.
Hainbat faktore fisiko, kimiko eta biologikoek intima kardiobaskularrean kalteak eragin ditzakete, hala nola, endokarditisa txerri erisipelan, biriketako baskulitisa behien pneumonian, zaldiko arteritis parasitoa, zainaren zati berean behin eta berriz injekzioak egitea, odol-hodien hormaren lesioa eta zulaketa. ebakuntzan zehar.

2. Odol-fluxuaren egoera-aldaketak

Batez ere odol-fluxu motela, zurrunbiloa sortzea eta odol-fluxua etetea aipatzen du.
Egoera normaletan, odol-fluxua azkarra da, eta globulu gorriak, plaketak eta beste osagai batzuk odol-hodiaren erdian kontzentratzen dira, fluxu axiala deritzo;odol-fluxua moteltzen denean, globulu gorriak eta plaketak odol-hodien hormetatik hurbil joango dira, albo-fluxua deritzona, eta horrek tronbosia areagotzen du.sortzen den arriskua.
Odol-fluxua moteldu egiten da, eta zelula endotelialak oso hipoxikoak dira, zelula endotelialen endekapena eta nekrosia eragiten du, faktore antikoagulatzaileak sintetizatzeko eta askatzeko funtzioa galtzea eta kolagenoaren esposizioa, koagulazio-sistema aktibatzen duena eta sustatzen duena. tronbosia.
Odol-fluxu motelak eratutako tronboa odol-hodien horman erraz konpondu eta handitzen jarrai dezake.

Hori dela eta, tronboa askotan gertatzen da odol-fluxu motela duten eta korronte zurrunbiloetarako joera duten zainetan (benetako balbuletan).Aortako odol-fluxua azkarra da, eta tronboa oso gutxitan ikusten da.Estatistiken arabera, tronbosia arteria baino 4 aldiz handiagoa da, eta tronbosia bihotz-gutxiegitasunean, ebakuntzaren ondoren edo denbora luzez habian etzanda dauden animalia gaixoetan gertatzen da.
Horregatik, garrantzi handia du denbora luzez etzanda egon diren eta ebakuntzaren ondoren gaixo dauden animaliak tronbosia saihesteko jarduera egoki batzuk egiten laguntzea.
3. Odolaren propietateen aldaketa.

Batez ere odol koagulazioa areagotzeari egiten dio erreferentzia.Esaterako, erredura handiak, deshidratazioa, etab. odola kontzentratzeko, traumatismo larriak, erditze osteko eta ebakuntza handien ondoren odol galera larria odoleko plaketa kopurua handitu dezakete, odolaren biskositatea areagotu eta fibrinogeno, tronbina eta beste koagulazio-faktoreen edukia handitu dezakete. plasman Handitu.Faktore hauek tronbosia susta dezakete.

Laburpen

Goiko hiru faktoreak sarritan elkarrekin bizi dira tronbosiaren prozesuan eta elkarri eragiten diote, baina faktore jakin batek zeresan handia du tronbosiaren fase desberdinetan.

Hori dela eta, praktika klinikoan, tronbosia prebenitzea posible da tronbosiaren baldintzak behar bezala ulertuz eta egoera errealaren arabera dagozkion neurriak hartuz.Hala nola, kirurgia-prozesua arreta leuna eragiketa egin behar da, odol-hodien kalteak saihesten saiatu behar du.Epe luzerako zain barneko injekziorako, saihestu gune bera erabiltzea, etab.