शल्यक्रिया गर्नुअघि बिरामीको असामान्य कोगुलेसन कार्य छ कि छैन भनेर जान्न सम्भव छ, शल्यक्रियाको समयमा र पछि निरन्तर रक्तस्राव जस्ता अप्रत्याशित परिस्थितिहरूलाई प्रभावकारी रूपमा रोक्न सकिन्छ, ताकि उत्तम शल्यक्रिया प्रभाव प्राप्त गर्न सकियोस्।
शरीरको हेमोस्टेटिक कार्य प्लेटलेट्स, कोगुलेसन प्रणाली, फाइब्रिनोलाइटिक प्रणाली र भास्कुलर एन्डोथेलियल प्रणालीको संयुक्त कार्यद्वारा पूरा हुन्छ। विगतमा, हामीले रक्तस्राव समयलाई हेमोस्टेटिक प्रकार्य दोषहरूको लागि स्क्रिनिङ परीक्षणको रूपमा प्रयोग गर्यौं, तर यसको कम मानकीकरण, कमजोर संवेदनशीलता, र कोगुलेसन कारकहरूको सामग्री र गतिविधि प्रतिबिम्बित गर्न असमर्थताको कारणले गर्दा, यसलाई कोगुलेसन प्रकार्य परीक्षणहरूले प्रतिस्थापन गरेको छ। कोगुलेसन प्रकार्य परीक्षणहरूमा मुख्यतया प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) र PT बाट गणना गरिएको PT गतिविधि, अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात (INR), फाइब्रिनोजेन (FIB), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) र प्लाज्मा थ्रोम्बिन समय (TT) समावेश छन्।
PT ले मुख्यतया बाह्य कोगुलेसन प्रणालीको कार्यलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। लामो समयसम्म PT मुख्यतया जन्मजात कोगुलेसन कारक II, V, VII, र X कमी, फाइब्रिनोजेनको कमी, प्राप्त कोगुलेसन कारकको कमी (DIC, प्राथमिक हाइपरफाइब्रिनोलिसिस, अवरोधक जन्डिस, भिटामिन K को कमी, र रक्त परिसंचरणमा एन्टीकोगुलेन्ट पदार्थहरूमा देखिन्छ। PT छोटो हुनु मुख्यतया जन्मजात कोगुलेसन कारक V वृद्धि, प्रारम्भिक DIC, थ्रोम्बोटिक रोगहरू, मौखिक गर्भनिरोधकहरू, आदिमा देखिन्छ; निगरानी PT लाई क्लिनिकल मौखिक एन्टीकोगुलेन्ट औषधिहरूको निगरानीको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
APTT एन्डोजेनस कोगुलेसन फ्याक्टरको कमीको लागि सबैभन्दा भरपर्दो स्क्रिनिङ परीक्षण हो। लामो समयसम्म APTT मुख्यतया हेमोफिलिया, DIC, कलेजो रोग, र बैंक गरिएको रगतको ठूलो मात्रामा ट्रान्सफ्युजनमा देखिन्छ। छोटो APTT मुख्यतया DIC, प्रोथ्रोम्बोटिक अवस्था, र थ्रोम्बोटिक रोगहरूमा देखिन्छ। APTT लाई हेपरिन थेरापीको लागि अनुगमन सूचकको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
हाइपोफाइब्रिनोजेनेमिया र डिस्फाइब्रिनोजेनेमिया, रगतमा FDP बढेको (DIC), र रगतमा हेपरिन र हेपरिनोइड पदार्थहरूको उपस्थितिमा (जस्तै, हेपरिन थेरापीको समयमा, SLE, कलेजो रोग, आदि) TT लम्बाइ देखिन्छ।
एक पटक एक आपतकालीन बिरामीले शल्यक्रिया अघि प्रयोगशाला परीक्षणहरू प्राप्त गरेका थिए, र कोगुलेसन परीक्षणको नतिजा लामो समयसम्म PT र APTT थियो, र बिरामीमा DIC शंकास्पद थियो। प्रयोगशालाको सिफारिस अन्तर्गत, बिरामीले DIC परीक्षणहरूको एक श्रृंखला पार गरे र परिणामहरू सकारात्मक थिए। DIC को कुनै स्पष्ट लक्षणहरू थिएनन्। यदि बिरामीको कोगुलेसन परीक्षण र प्रत्यक्ष शल्यक्रिया छैन भने, परिणामहरू विनाशकारी हुनेछन्। कोगुलेसन प्रकार्य परीक्षणबाट धेरै यस्ता समस्याहरू फेला पार्न सकिन्छ, जसले रोगहरूको क्लिनिकल पत्ता लगाउन र उपचारको लागि थप समय किनेको छ। कोगुलेसन श्रृंखला परीक्षण बिरामीहरूको कोगुलेसन प्रकार्यको लागि एक महत्त्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण हो, जसले शल्यक्रिया अघि बिरामीहरूमा असामान्य कोगुलेसन प्रकार्य पत्ता लगाउन सक्छ, र पर्याप्त ध्यान दिनुपर्छ।
व्यापार कार्ड
चिनियाँ WeChat