Huwa possibbli li tkun taf jekk il-pazjent għandux funzjoni ta' koagulazzjoni anormali qabel il-kirurġija, biex tevita b'mod effettiv sitwazzjonijiet mhux mistennija bħal fsada bla waqfien waqt u wara l-kirurġija, sabiex tikseb l-aħjar effett kirurġiku.
Il-funzjoni emostatika tal-ġisem titwettaq permezz tal-azzjoni konġunta tal-plejtlits, is-sistema ta' koagulazzjoni, is-sistema fibrinolitika u s-sistema endoteljali vaskulari. Fil-passat, użajna l-ħin tal-fsada bħala test ta' skrining għal difetti fil-funzjoni emostatika, iżda minħabba l-istandardizzazzjoni baxxa tiegħu, is-sensittività fqira, u l-inkapaċità li jirrifletti l-kontenut u l-attività tal-fatturi ta' koagulazzjoni, ġie sostitwit b'testijiet tal-funzjoni tal-koagulazzjoni. It-testijiet tal-funzjoni tal-koagulazzjoni jinkludu prinċipalment il-ħin tal-protrombina fil-plażma (PT) u l-attività tal-PT ikkalkulati mill-PT, il-proporzjon normalizzat internazzjonali (INR), il-fibrinoġenu (FIB), il-ħin parzjali tat-trombina attivata (APTT) u l-ħin tat-trombina fil-plażma (TT).
Il-PT jirrifletti prinċipalment il-funzjoni tas-sistema ta' koagulazzjoni estrinsika. PT fit-tul jidher prinċipalment fit-tnaqqis konġenitali tal-fattur tal-koagulazzjoni II, V, VII, u X, defiċjenza ta' fibrinogen, defiċjenza akkwistata tal-fattur tal-koagulazzjoni (DIC, iperfibrinolisi primarja, suffejra ostruttiva, defiċjenza ta' vitamina K, u sustanzi antikoagulanti fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. It-tqassir tal-PT jidher prinċipalment fiż-żieda konġenitali tal-fattur tal-koagulazzjoni V, DIC bikri, mard trombotiku, kontraċettivi orali, eċċ.; il-monitoraġġ tal-PT jista' jintuża bħala l-monitoraġġ ta' drogi antikoagulanti orali kliniċi.
L-APTT huwa l-aktar test ta' skrinjar affidabbli għal defiċjenza endoġena tal-fattur tal-koagulazzjoni. APTT fit-tul jidher l-aktar fl-emofilja, fid-DIC, fil-mard tal-fwied, u fit-trasfużjoni massiva ta' demm maħżun. APTT imqassar jidher l-aktar fid-DIC, fi stat protrombotiku, u f'mard trombotiku. L-APTT jista' jintuża bħala indikatur ta' monitoraġġ għat-terapija bl-eparina.
It-titwil tat-TT jidher f'ipofibrinoġenemija u disfibrinoġenemija, żieda fl-FDP fid-demm (DIC), u preżenza ta' eparina u sustanzi eparinojdi fid-demm (eż., waqt terapija bl-eparina, SLE, mard tal-fwied, eċċ.).
Darba kien hemm pazjent ta' emerġenza li rċieva testijiet tal-laboratorju preoperattivi, u r-riżultati tat-test tal-koagulazzjoni kienu PT u APTT imtawla, u kien hemm suspett ta' DIC fil-pazjent. Taħt ir-rakkomandazzjoni tal-laboratorju, il-pazjent għadda minn serje ta' testijiet DIC u r-riżultati kienu pożittivi. Ma kien hemm l-ebda sintomi ovvji ta' DIC. Jekk il-pazjent ma jagħmilx test tal-koagulazzjoni, u kirurġija diretta, il-konsegwenzi jkunu diżastrużi. Ħafna problemi bħal dawn jistgħu jinstabu mit-test tal-funzjoni tal-koagulazzjoni, li kiseb aktar ħin għall-iskoperta klinika u t-trattament tal-mard. It-testijiet tas-serje tal-koagulazzjoni huma test tal-laboratorju importanti għall-funzjoni tal-koagulazzjoni tal-pazjenti, li jista' jiskopri funzjoni tal-koagulazzjoni anormali fil-pazjenti qabel il-kirurġija, u għandu jingħata biżżejjed attenzjoni.
Karta tan-negozju
WeChat Ċiniż