Мэс заслын өмнө өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа хэвийн бус эсэхийг мэдэх, мэс заслын үеэр болон дараа зогсолтгүй цус алдалт гэх мэт гэнэтийн нөхцөл байдлаас үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх, ингэснээр мэс заслын хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.
Биеийн цус тогтох үйл ажиллагааг ялтас эс, бүлэгнэлтийн систем, фибринолитик систем болон судасны эндотелийн системийн хамтарсан үйлчлэлээр гүйцэтгэдэг. Өмнө нь бид цус тогтох үйл ажиллагааны согогийг илрүүлэх шинжилгээ болгон цус алдалтын хугацааг ашигладаг байсан боловч стандартчилал багатай, мэдрэг чанар муутай, бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн агууламж, идэвхжилийг тусгаж чаддаггүй тул үүнийг бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны шинжилгээгээр сольсон. Цус тогтох үйл ажиллагааны шинжилгээнд голчлон сийвэнгийн протромбины хугацаа (PT) болон PT, олон улсын хэвийн харьцаа (INR), фибриноген (FIB), идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) болон сийвэнгийн тромбины хугацаа (TT)-аас тооцоолсон PT идэвхжил багтдаг.
Цусны бүлэгнэлтийн интервал (PT) нь голчлон гадаад бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагааг тусгадаг. Цусны бүлэгнэлтийн интервал (PT)-ийн удаан үргэлжилсэн хугацаа нь голчлон II, V, VII, X бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн төрөлхийн бууралт, фибриногенийн дутагдал, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн олдмол дутагдал (DIC), анхдагч гиперфибринолиз, бөглөрөлт шарлалт, К аминдэмийн дутагдал, цусны эргэлтийн антикоагулянт бодисын үед ажиглагддаг. Цусны бүлэгнэлтийн интервалын богиносолт нь голчлон V бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн төрөлхийн өсөлт, DIC-ийн эхэн үе, тромботик өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэх мэт үед ажиглагддаг; PT-ийн хяналтыг клиник ууж хэрэглэдэг антикоагулянт эмийн хяналт болгон ашиглаж болно.
АПТТ нь эндоген бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн дутагдлыг илрүүлэх хамгийн найдвартай скрининг шинжилгээ юм. АПТТ удаан үргэлжилсэн нь голчлон гемофили, DIC, элэгний өвчин, их хэмжээний цус сэлбэх үед ажиглагддаг. АПТТ богиноссон нь голчлон DIC, протромботик төлөв байдал, тромботик өвчний үед ажиглагддаг. АПТТ-г гепарин эмчилгээний хяналтын индикатор болгон ашиглаж болно.
Гипофибриногенеми ба дисфибриногенеми, цусан дахь FDP (DIC) ихсэх, цусан дахь гепарин ба гепариноид бодисууд (жишээлбэл, гепарин эмчилгээний үед, SLE, элэгний өвчин гэх мэт)-д ТТ уртасдаг.
Мэс заслын өмнөх лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсан яаралтай тусламжийн өвчтөн байсан бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээний үр дүн нь PT болон APTT удаан байсан бөгөөд өвчтөнд DIC сэжигтэй байсан. Лабораторийн зөвлөмжийн дагуу өвчтөнд хэд хэдэн DIC шинжилгээ хийсэн бөгөөд үр дүн нь эерэг гарсан. DIC-ийн илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй. Хэрэв өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийгээгүй, шууд мэс засал хийвэл үр дагавар нь гамшигт үр дагаварт хүргэх болно. Иймэрхүү олон асуудлыг цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны шинжилгээнээс олж болох бөгөөд энэ нь өвчний клиник илрүүлэлт, эмчилгээнд илүү их цаг хугацаа зарцуулсан. Цус бүлэгнэлтийн цуврал шинжилгээ нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны чухал лабораторийн шинжилгээ бөгөөд мэс заслын өмнө өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илрүүлж чаддаг бөгөөд хангалттай анхаарал хандуулах ёстой.
Нэрийн хуудас
Хятадын WeChat