ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗിക്ക് അസാധാരണമായ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനം ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ കഴിയും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും നിർത്താതെയുള്ള രക്തസ്രാവം പോലുള്ള അപ്രതീക്ഷിത സാഹചര്യങ്ങളെ ഫലപ്രദമായി തടയാനും, മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ ഫലം നേടാനും കഴിയും.
പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, കോഗ്യുലേഷൻ സിസ്റ്റം, ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് സിസ്റ്റം, വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റം എന്നിവയുടെ സംയുക്ത പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയാണ് ശരീരത്തിന്റെ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നത്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫംഗ്ഷൻ വൈകല്യങ്ങൾക്കായുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റായി ഞങ്ങൾ രക്തസ്രാവ സമയം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ അതിന്റെ കുറഞ്ഞ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ, മോശം സംവേദനക്ഷമത, കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കവും പ്രവർത്തനവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ കാരണം, അത് കോഗ്യുലേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. കോഗ്യുലേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകളിൽ പ്രധാനമായും പ്ലാസ്മ പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT), PT-യിൽ നിന്ന് കണക്കാക്കിയ PT പ്രവർത്തനം, ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ (INR), ഫൈബ്രിനോജൻ (FIB), സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT), പ്ലാസ്മ ത്രോംബിൻ സമയം (TT) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
PT പ്രധാനമായും ബാഹ്യമായ കോഗ്യുലേഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാല PT പ്രധാനമായും കൺജെനിറ്റൽ കോഗ്യുലേഷൻ ഫാക്ടർ II, V, VII, X എന്നിവയുടെ കുറവ്, ഫൈബ്രിനോജൻ കുറവ്, നേടിയ കോഗ്യുലേഷൻ ഫാക്ടർ കുറവ് (DIC, പ്രൈമറി ഹൈപ്പർഫൈബ്രിനോലിസിസ്, ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് മഞ്ഞപ്പിത്തം, വിറ്റാമിൻ K യുടെ കുറവ്, രക്തചംക്രമണത്തിലെ ആന്റികോഗുലന്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കൺജെനിറ്റൽ കോഗ്യുലേഷൻ ഫാക്ടർ V യുടെ വർദ്ധനവ്, ആദ്യകാല DIC, ത്രോംബോട്ടിക് രോഗങ്ങൾ, ഓറൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ മുതലായവയിൽ PT ചുരുങ്ങൽ പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നു; ക്ലിനിക്കൽ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ നിരീക്ഷണമായി PT മോണിറ്ററിംഗ് ഉപയോഗിക്കാം.
എൻഡോജെനസ് കോഗ്യുലേഷൻ ഫാക്ടർ കുറവിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയാണ് APTT. ഹീമോഫീലിയ, DIC, കരൾ രോഗം, വൻതോതിലുള്ള രക്തപ്പകർച്ച എന്നിവയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന APTT പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നു. DIC, പ്രോത്രോംബോട്ടിക് അവസ്ഥ, ത്രോംബോട്ടിക് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ചുരുക്കിയ APTT പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നു. ഹെപ്പാരിൻ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു മോണിറ്ററിംഗ് സൂചകമായി APTT ഉപയോഗിക്കാം.
ഹൈപ്പോഫൈബ്രിനോജെനീമിയ, ഡിസ്ഫൈബ്രിനോജെനീമിയ, രക്തത്തിലെ എഫ്ഡിപി വർദ്ധനവ് (ഡിഐസി), രക്തത്തിലെ ഹെപ്പാരിൻ, ഹെപ്പാരിനോയിഡ് വസ്തുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെപ്പാരിൻ തെറാപ്പി സമയത്ത്, എസ്എൽഇ, കരൾ രോഗം മുതലായവ) എന്നിവയിൽ ടിടി ദീർഘിപ്പിക്കൽ കാണപ്പെടുന്നു.
ഒരിക്കൽ ഒരു അടിയന്തര രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ലഭിച്ചു, കോഗ്യുലേഷൻ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന PT, APTT എന്നിവയായിരുന്നു, രോഗിയിൽ DIC സംശയിക്കപ്പെട്ടു. ലബോറട്ടറിയുടെ ശുപാർശ പ്രകാരം, രോഗി നിരവധി DIC പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയനായി, ഫലങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു. DIC യുടെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗിക്ക് ഒരു കോഗ്യുലേഷൻ പരിശോധനയും നേരിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും ഇല്ലെങ്കിൽ, അനന്തരഫലങ്ങൾ വിനാശകരമായിരിക്കും. രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലിനും ചികിത്സയ്ക്കും കൂടുതൽ സമയം വാങ്ങിക്കൊടുത്ത കോഗ്യുലേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റിൽ നിന്ന് അത്തരം നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. രോഗികളുടെ കോഗ്യുലേഷൻ ഫംഗ്ഷനുള്ള ഒരു പ്രധാന ലബോറട്ടറി പരിശോധനയാണ് കോഗ്യുലേഷൻ സീരീസ് പരിശോധന, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗികളിൽ അസാധാരണമായ കോഗ്യുലേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ കണ്ടെത്താൻ ഇതിന് കഴിയും, കൂടാതെ വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടതുണ്ട്.
ബിസിനസ് കാർഡ്
ചൈനീസ് വീചാറ്റ്