Примена на протромбинско време (ПТ) кај заболувања на црниот дроб


Автор: Наследник   

Протромбинското време (ПТ) е многу важен индикатор за да се одрази функцијата на синтезата на црниот дроб, резервната функција, сериозноста на болеста и прогнозата.Во моментов, клиничкото откривање на факторите на коагулација стана реалност и ќе обезбеди поранешни и попрецизни информации од ПТ во проценувањето на состојбата на заболување на црниот дроб.

Клиничка примена на ПТ кај заболување на црниот дроб:

Лабораторијата известува за PT на четири начини: протромбинска активностпроцент на PTA (протромбинско временско сооднос PTR) и меѓународен нормализиран сооднос INR.Четирите форми имаат различни клинички апликативни вредности.

Вредноста на примена на ПТ кај заболување на црниот дроб: ПТ главно се определува од нивото на факторот на коагулација IIvX синтетизиран од црниот дроб, а неговата улога во заболувањето на црниот дроб е особено важна.Абнормалната стапка на ПТ кај акутен хепатитис беше 10%-15%, хроничен хепатитис беше 15%-51%, цироза беше 71%, а тешкиот хепатитис беше 90%.Во дијагностичките критериуми на вирусен хепатитис во 2000 година, PTA е еден од индикаторите за клиничко стадиумирање на пациенти со вирусен хепатитис.Пациенти со хроничен вирусен хепатитис со лесна PTA>70%, умерена 70%-60%, тешка 60%-40%;цироза со компензирана фаза PTA>60% декомпензирана фаза PTA<60%;тежок хепатитис PTA<40%" Во класификацијата Child-Pugh, 1 поен за продолжување на PT од 1~4 секунди, 2 поени за 4~6s, 3 поени за >6s, во комбинација со други 4 индикатори (албумин, билирубин, асцит, енцефалопатија ), функцијата на црниот дроб кај пациенти со заболување на црниот дроб Резервите се поделени на оценки ABC; MELD резултат (Modelfor end-stageliver disease), кој ја одредува сериозноста на болеста кај пациенти со заболување на црниот дроб во краен стадиум и секвенцата на трансплантација на црниот дроб, формулата е .8xloge[билирубин(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[креатинин (mg/dl]+6.4x (причина: билијарна или алкохолна 0; друго 1), INR е еден од 3-те индикатори.

Дијагностички критериуми на DIC за заболување на црниот дроб вклучуваат: продолжување на PT за повеќе од 5 секунди или активирано парцијално тромбопластинско време (APTT) повеќе од 10 секунди, активност на фактор VIII <50% (потребно);PT и бројот на тромбоцити често се користат за да се процени биопсијата и операцијата на црниот дроб. Тенденцијата за крварење на пациентите, како што се тромбоцитите <50x10°/L, и продолжувањето на PT над нормалата за 4 секунди се контраиндикации за биопсија на црниот дроб и операција, вклучително и трансплантација на црн дроб.Може да се види дека ПТ игра важна улога во дијагнозата и третманот на пациентите со заболување на црниот дроб.