Matumizi ya muda wa prothrombin (PT) katika ugonjwa wa ini


Mwandishi: Mrithi   

Muda wa Prothrombin (PT) ni kiashiria muhimu sana cha kutafakari kazi ya awali ya ini, kazi ya hifadhi, ukali wa ugonjwa na ubashiri.Kwa sasa, ugunduzi wa kliniki wa mambo ya mgando umekuwa ukweli, na itatoa taarifa za mapema na sahihi zaidi kuliko PT katika kuhukumu hali ya ugonjwa wa ini.

Matumizi ya kliniki ya PT katika ugonjwa wa ini:

Maabara huripoti PT kwa njia nne: prothrombintime activitypercentagePTA (prothrombin time ratio PTR) na international normalized ratio INR.Fomu nne zina maadili tofauti ya maombi ya kliniki.

Thamani ya matumizi ya PT katika ugonjwa wa ini: PT imedhamiriwa zaidi na kiwango cha sababu ya kuganda IIvX iliyounganishwa na ini, na jukumu lake katika ugonjwa wa ini ni muhimu sana.Kiwango kisicho cha kawaida cha PT katika hepatitis ya papo hapo ilikuwa 10% -15%, hepatitis sugu ilikuwa 15% -51%, cirrhosis - 71%, na hepatitis kali ilikuwa 90%.Katika vigezo vya uchunguzi wa hepatitis ya virusi mwaka 2000, PTA ni moja ya viashiria vya hatua ya kliniki ya wagonjwa wenye hepatitis ya virusi.Wagonjwa wa homa ya ini ya virusi sugu walio na PTA> 70% ya wastani, wastani 70% -60%, kali 60% -40%;cirrhosis na hatua ya fidia ya PTA>60% ya hatua iliyopunguzwa PTA<60%;hepatitis kali ya PTA<40%" Katika uainishaji wa Mtoto-Pugh, pointi 1 ya kuongeza muda wa PT ya 1 ~ 4s, pointi 2 kwa 4 ~ 6s, pointi 3 kwa> 6s, pamoja na viashiria vingine 4 (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy ), kazi ya ini ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ini Hifadhi imegawanywa katika darasa la ABC; alama ya MELD (Modelfor end-stageliver disease), ambayo huamua ukali wa ugonjwa huo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini wa mwisho na mlolongo wa upandikizaji wa ini, fomula ni .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (sababu: biliary au alkoholi 0; nyingine 1), INR ni mojawapo ya viashirio 3.

Vigezo vya uchunguzi wa DIC kwa ugonjwa wa ini ni pamoja na: kuongeza muda wa PT kwa zaidi ya 5s au muda ulioamilishwa wa thromboplastin (APTT) kwa zaidi ya 10s, shughuli ya kipengele VIII <50% (inahitajika);PT na platelet count mara nyingi hutumika kutathmini ini biopsy na upasuaji Mwelekeo wa kutokwa na damu kwa wagonjwa, kama vile platelets <50x10°/L, na PT kuongeza muda unaozidi kawaida kwa 4s ni ukinzani kwa biopsy ya ini na upasuaji ikiwa ni pamoja na upandikizaji wa ini.Inaweza kuonekana kuwa PT ina jukumu muhimu katika uchunguzi na matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ini.