লিভার রোগে প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT) প্রয়োগ


লেখক: সাকসিডার   

প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT) লিভার সংশ্লেষণ ফাংশন, রিজার্ভ ফাংশন, রোগের তীব্রতা এবং পূর্বাভাস প্রতিফলিত করার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক।বর্তমানে, জমাট বাঁধার কারণগুলির ক্লিনিকাল সনাক্তকরণ একটি বাস্তবে পরিণত হয়েছে এবং এটি যকৃতের রোগের অবস্থার বিচারে পিটি-এর চেয়ে আগে এবং আরও সঠিক তথ্য প্রদান করবে।

যকৃতের রোগে পিটির ক্লিনিকাল প্রয়োগ:

ল্যাবরেটরিটি চারটি উপায়ে পিটি রিপোর্ট করে: প্রোথ্রোমবিনটাইম অ্যাক্টিভিটি শতাংশ পিটিএ (প্রথ্রোম্বিন টাইম রেশিও পিটিআর) এবং আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত INR।চারটি ফর্মের বিভিন্ন ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন মান রয়েছে।

যকৃতের রোগে PT এর প্রয়োগের মান: PT প্রধানত লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত জমাট বাঁধার উপাদান IIvX এর স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং যকৃতের রোগে এর ভূমিকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।তীব্র হেপাটাইটিসে PT-এর অস্বাভাবিক হার ছিল 10%-15%, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস 15%-51%, সিরোসিস ছিল 71%, এবং গুরুতর হেপাটাইটিস 90%।2000 সালে ভাইরাল হেপাটাইটিসের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে, পিটিএ ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগীদের ক্লিনিকাল স্টেজিংয়ের অন্যতম সূচক।দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগীদের হালকা PTA>70%, মাঝারি 70%-60%, গুরুতর 60%-40%;সিরোসিস সহ ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে PTA>60% decompensated পর্যায়ে PTA<60%;গুরুতর হেপাটাইটিস PTA<40%" শিশু-পুগ শ্রেণীবিভাগে, 1~4s এর PT প্রলম্বনের জন্য 1 পয়েন্ট, 4~6s এর জন্য 2 পয়েন্ট, 6s এর জন্য 3 পয়েন্ট, অন্যান্য 4টি সূচকের সাথে মিলিত (অ্যালবুমিন, বিলিরুবিন, অ্যাসাইটস, এনসেফালোপ্যাথি ), লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের লিভার ফাংশন রিজার্ভ এবিসি গ্রেডে বিভক্ত; MELD স্কোর (এন্ড-স্টেজলিভার ডিজিজের মডেল), যা শেষ পর্যায়ের লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের রোগের তীব্রতা এবং লিভার প্রতিস্থাপনের ক্রম নির্ধারণ করে, সূত্র হল .8xloge[বিলিরুবিন(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (কারণ: বিলিয়ারি বা অ্যালকোহলযুক্ত 0; অন্য 1), INR হল 3টি সূচকের একটি।

লিভারের রোগের জন্য ডিআইসি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে: 5 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে পিটি দীর্ঘায়িত হওয়া বা 10 সেকেন্ডের বেশি সময়ের জন্য সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (এপিটিটি), ফ্যাক্টর VIII কার্যকলাপ <50% (প্রয়োজনীয়);পিটি এবং প্লেটলেট গণনা প্রায়শই লিভারের বায়োপসি এবং সার্জারির মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগীদের রক্তপাতের প্রবণতা, যেমন প্লেটলেট <50x10°/L, এবং PT দীর্ঘায়িত 4s-এর জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হওয়া লিভার বায়োপসি এবং লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন সহ সার্জারির জন্য contraindication।এটি দেখা যায় যে যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে পিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।