कलेजो रोग मा प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) को आवेदन


लेखक: उत्तराधिकारी   

प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) कलेजो संश्लेषण प्रकार्य, रिजर्भ प्रकार्य, रोगको गम्भीरता र पूर्वानुमान प्रतिबिम्बित गर्न एक धेरै महत्त्वपूर्ण सूचक हो।हाल, कोगुलेसन कारकहरूको क्लिनिकल पत्ता लगाउने एक वास्तविकता भएको छ, र यसले कलेजो रोगको अवस्थालाई न्याय गर्न PT भन्दा पहिले र अधिक सही जानकारी प्रदान गर्नेछ।

कलेजो रोग मा पीटी को क्लिनिकल आवेदन:

प्रयोगशालाले पीटीलाई चार तरिकामा रिपोर्ट गर्छ: प्रोथ्रोम्बिनटाइम गतिविधि प्रतिशत पीटीए (प्रोथ्रोम्बिन टाइम रेसियो पीटीआर) र अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात INR।चार फारमहरूमा विभिन्न क्लिनिकल अनुप्रयोग मानहरू छन्।

कलेजो रोग मा PT को आवेदन मूल्य: PT मुख्यतया कलेजो द्वारा संश्लेषित कोगुलेसन कारक IIvX को स्तर द्वारा निर्धारण गरिन्छ, र कलेजो रोग मा यसको भूमिका विशेष गरी महत्वपूर्ण छ।तीव्र हेपाटाइटिसमा PT को असामान्य दर 10%-15%, क्रोनिक हेपाटाइटिस 15%-51%, सिरोसिस 71%, र गम्भीर हेपाटाइटिस 90% थियो।2000 मा भाइरल हेपाटाइटिस को निदान मापदण्ड मा, PTA भाइरल हेपाटाइटिस संग रोगी को क्लिनिकल स्टेजिंग को सूचकहरु मध्ये एक हो।क्रोनिक भाइरल हेपाटाइटिस रोगीहरू हल्का PTA>70%, मध्यम 70%-60%, गम्भीर 60%-40%;क्षतिपूर्ति चरण पीटीए संग सिरोसिस> 60% विघटित चरण पीटीए <60%;गम्भीर हेपाटाइटिस पीटीए<40%" बाल-पग वर्गीकरणमा, 1~4s को PT लम्बाइको लागि 1 बिन्दु, 4 ~ 6s को लागि 2 अंक, 6s को लागि 3 अंक, अन्य 4 संकेतकहरू (एल्बुमिन, बिलीरुबिन, एसाइट्स, एन्सेफ्यालोप्याथी) सँग मिलाएर ), कलेजो रोग भएका बिरामीहरूको कलेजोको कार्य रिजर्भलाई ABC ग्रेडहरूमा विभाजित गरिएको छ; MELD स्कोर (अन्त-स्टेजलिभर रोगको लागि मोडेल), जसले अन्तिम चरणमा कलेजो रोग भएका बिरामीहरूमा रोगको गम्भीरता र कलेजो प्रत्यारोपणको अनुक्रम निर्धारण गर्दछ। सूत्र हो .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (कारण: पित्त वा अल्कोहल 0; अन्य 1), INR 3 सूचकहरू मध्ये एक हो।

कलेजो रोगको लागि DIC निदान मापदण्डमा समावेश छ: PT लम्बाइ 5s भन्दा बढी वा सक्रिय आंशिक thromboplastin समय (APTT), 10s भन्दा बढीको लागि, कारक VIII गतिविधि <50% (आवश्यक);PT र प्लेटलेट गणना अक्सर कलेजो बायोप्सी र शल्यक्रिया मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिन्छ। बिरामीहरूको रक्तस्राव प्रवृत्ति, जस्तै प्लेटलेट <50x10°/L, र PT लम्बाइ 4s को लागि सामान्य भन्दा बढी कलेजो बायोप्सी र कलेजो प्रत्यारोपण सहित शल्यक्रियाका लागि विरोधाभासहरू हुन्।यो देख्न सकिन्छ कि PT ले कलेजो रोग भएका बिरामीहरूको निदान र उपचारमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।