זמן פרוטרומבין (PT) הוא אינדיקטור חשוב מאוד לשקף את תפקוד סינתזת הכבד, תפקוד מילואים, חומרת המחלה ופרוגנוזה.כיום, הגילוי הקליני של גורמי קרישה הפך למציאות, והוא יספק מידע מוקדם ומדויק יותר מ-PT בשיפוט מצב של מחלת כבד.

יישום קליני של PT במחלת כבד:

המעבדה מדווחת על PT בארבע דרכים: אחוז פעילות prothrombintime PTA (יחס פרוטרומבין זמן PTR) ויחס מנורמל בינלאומי INR.לארבע הצורות יש ערכי יישום קליניים שונים.

ערך היישום של PT במחלת כבד: PT נקבע בעיקר על פי רמת גורם הקרישה IIvX המסונתז על ידי הכבד, ותפקידו במחלות כבד חשוב במיוחד.השיעור הבלתי תקין של PT בהפטיטיס חריפה היה 10%-15%, הפטיטיס כרוני היה 15%-51%, שחמת הכבד היה 71% ודלקת כבד חמורה הייתה 90%.בקריטריונים האבחוניים של הפטיטיס נגיפית בשנת 2000, PTA הוא אחד המדדים לשלב קליני של חולים עם הפטיטיס ויראלית.חולי צהבת ויראלית כרונית עם PTA קל>70%, בינוני 70%-60%, חמור 60%-40%;שחמת עם PTA שלב מפוצה>60% מנותק PTA שלב <60%;דלקת כבד חמורה PTA <40%" בסיווג Child-Pugh, נקודה אחת להארכת PT של 1~4s, 2 נקודות עבור 4~6s, 3 נקודות עבור >6s, בשילוב עם 4 אינדיקטורים אחרים (אלבומין, בילירובין, מיימת, אנצפלופתיה ), תפקודי הכבד של חולים עם מחלת כבד הרזרבות מחולקות לדרגות ABC; ציון MELD (Modelfor end-stagliver disease), הקובע את חומרת המחלה בחולים עם מחלת כבד סופנית ואת רצף השתלות הכבד, הנוסחה היא .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (גורם: מרה או אלכוהולי 0; אחר 1), INR הוא אחד מ-3 אינדיקטורים.

קריטריונים לאבחון DIC למחלת כבד כוללים: הארכת PT ליותר מ-5 שניות או זמן טרמבופלסטין חלקי מופעל (APTT) במשך יותר מ-10 שניות, פעילות פקטור VIII <50% (חובה);PT וספירת טסיות משמשים לעתים קרובות להערכת ביופסיה של הכבד וניתוח. נטיית הדימום של חולים, כגון טסיות דם <50x10°/L, והארכת PT החורגת מהנורמלי במשך 4 שניות הן התוויות נגד לביופסיית כבד וניתוח כולל השתלת כבד.ניתן לראות כי ל-PT תפקיד חשוב באבחון ובטיפול בחולים עם מחלת כבד.