ການໃຊ້ເວລາ prothrombin (PT) ໃນພະຍາດຕັບ


ຜູ້ຂຽນ: Succeeder   

ເວລາ Prothrombin (PT) ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍເພື່ອສະທ້ອນເຖິງການທໍາງານຂອງການສັງເຄາະຕັບ, ຫນ້າທີ່ສະຫງວນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດແລະການຄາດຄະເນ.ໃນປັດຈຸບັນ, ການກວດຫາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງປັດໃຈ coagulation ໄດ້ກາຍເປັນຄວາມເປັນຈິງ, ແລະມັນຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ອນຫນ້າແລະຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ວາ PT ໃນການຕັດສິນສະພາບຂອງພະຍາດຕັບ.

ການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ PT ໃນພະຍາດຕັບ:

ຫ້ອງທົດລອງລາຍງານ PT ໃນສີ່ວິທີ: prothrombintime activitypercentagePTA (ອັດຕາສ່ວນເວລາ prothrombin PTR) ແລະອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິລະຫວ່າງປະເທດ INR.ສີ່ຮູບແບບມີມູນຄ່າການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ມູນຄ່າຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງ PT ໃນພະຍາດຕັບ: PT ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍລະດັບຂອງປັດໃຈ coagulation IIvX ທີ່ສັງເຄາະໂດຍຕັບ, ແລະບົດບາດຂອງມັນໃນພະຍາດຕັບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະ.ອັດຕາການຜິດປົກກະຕິຂອງ PT ໃນຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ 10%-15%, ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນ 15%-51%, ຕັບແຂງແມ່ນ 71%, ແລະຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງແມ່ນ 90%.ໃນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງຕັບອັກເສບໄວຣັດໃນປີ 2000, PTA ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຕົວຊີ້ວັດຂອງຂັ້ນຕອນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດ.ຄົນເຈັບຕັບອັກເສບໄວຣັດຊໍາເຮື້ອທີ່ມີ PTA ອ່ອນໆ> 70%, ປານກາງ 70%-60%, ຮ້າຍແຮງ 60%-40%;ພະຍາດຕັບແຂງກັບຂັ້ນຕອນການຊົດເຊີຍ PTA> 60% ຂັ້ນຕອນ decompensated PTA<60%;ຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ PTA<40%" ໃນການຈັດປະເພດ Child-Pugh, 1 ຈຸດສໍາລັບການຍືດຍາວ PT ຂອງ 1 ~ 4s, 2 ຈຸດສໍາລັບ 4 ~ 6s, 3 ຈຸດສໍາລັບ >6s, ສົມທົບກັບ 4 ຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy ), ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບສະຫງວນແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ ABC ຊັ້ນຮຽນທີ; ຄະແນນ MELD (Modelfor end-stageliver disease), ເຊິ່ງກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍແລະລໍາດັບຂອງ transplantation ຕັບ, ໄດ້. ສູດແມ່ນ .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (ສາເຫດ: biliary ຫຼື alcoholic 0; other 1), INR ແມ່ນຫນຶ່ງໃນ 3 ຕົວຊີ້ວັດ.

ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງ DIC ສໍາລັບພະຍາດຕັບປະກອບມີ: PT prolongation ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 5s ຫຼື activated partial thromboplastin time (APTT) ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 10s, ກິດຈະກໍາປັດໄຈ VIII <50% (ຕ້ອງການ);PT ແລະການນັບ platelet ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນ biopsy ຕັບແລະການຜ່າຕັດ ແນວໂນ້ມຂອງເລືອດອອກຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ platelets <50x10°/L, ແລະການຍືດຍາວ PT ເກີນປົກກະຕິສໍາລັບ 4s ແມ່ນ contraindications ສໍາລັບ biopsy ຕັບແລະການຜ່າຕັດລວມທັງການປ່ຽນຕັບ.ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າ PT ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ.