ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯದ (ಪಿಟಿ) ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರ್ಯ, ಮೀಸಲು ಕಾರ್ಯ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಪಿಟಿ) ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪತ್ತೆ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ PT ಗಿಂತ ಹಿಂದಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ PT ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್:

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು PT ಅನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ಟೈಮ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಶೇಕಡಾವಾರುPTA (ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಅನುಪಾತ PTR) ಮತ್ತು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತ INR.ನಾಲ್ಕು ರೂಪಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಯ ಅನ್ವಯದ ಮೌಲ್ಯ: ಪಿಟಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ IIvX ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಯ ಅಸಹಜ ದರವು 10% -15%, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ 15% -51%, ಸಿರೋಸಿಸ್ 71% ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ 90%.2000 ರಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿ, ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತದ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎ ಒಂದಾಗಿದೆ.ಸೌಮ್ಯವಾದ PTA>70%, ಮಧ್ಯಮ 70%-60%, ತೀವ್ರ 60%-40% ಹೊಂದಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು;ಸಿರೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಪರಿಹಾರ ಹಂತ PTA>60% ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹಂತ PTA<60%;ತೀವ್ರ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ PTA<40%" ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ, 1~4s ನ PT ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ 1 ಪಾಯಿಂಟ್, 4~6s ಗೆ 2 ಅಂಕಗಳು, 6s ಗೆ 3 ಅಂಕಗಳು, ಇತರ 4 ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್, ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ), ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎಬಿಸಿ ಶ್ರೇಣಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ; MELD ಸ್ಕೋರ್ (ಎಂಡ್-ಸ್ಟೇಜಿಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮಾದರಿ), ಇದು ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಸೂತ್ರವು .8xloge[ಬಿಲಿರುಬಿನ್(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (mg/dl]+6.4x (ಕಾರಣ: ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ 0; ಇತರೆ 1), INR 3 ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ DIC ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಸೇರಿವೆ: 5s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು PT ವಿಸ್ತರಣೆ ಅಥವಾ 10s ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT), ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಚಟುವಟಿಕೆ <50% (ಅಗತ್ಯವಿದೆ);ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಪಿಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು <50x10°/L, ಮತ್ತು 4 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು PT ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಾಗಿವೆ.ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪಿಟಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೋಡಬಹುದು.