Serîlêdana dema protrombînê (PT) di nexweşiya kezebê de


Nivîskar: Serkeftin   

Dema protrombînê (PT) nîşanek pir girîng e ku fonksiyona senteza kezebê, fonksiyona rezervê, giraniya nexweşiyê û pêşbîniyê nîşan dide.Heya nuha, tespîtkirina klînîkî ya faktorên koagulasyonê bûye rastiyek, û ew ê di dadbarkirina rewşa nexweşiya kezebê de ji PT agahdariya zûtir û rasttir peyda bike.

Serîlêdana klînîkî ya PT di nexweşiya kezebê de:

Laboratorî PT bi çar awayan rapor dike: çalakiya protrombîntimepercentagePTA (rêjeya dema protrombînê PTR) û rêjeya normalîzekirî ya navneteweyî INR.Çar form xwedî nirxên serîlêdana klînîkî yên cihê ne.

Nirxa serîlêdanê ya PT di nexweşiya kezebê de: PT bi gelemperî ji hêla asta faktora koagulasyonê IIvX ve ku ji hêla kezebê ve hatî syntez kirin ve tête destnîşankirin, û rola wê di nexweşiya kezebê de bi taybetî girîng e.Rêjeya neasayî ya PT di hepatît akût de 10%-15%, hepatît kronîk 15%-51%, sîroz 71%, û hepatît giran 90%.Di pîvanên tespîtkirina hepatîta vîrusê de di sala 2000-an de, PTA yek ji nîşaneyên qonaxa klînîkî ya nexweşên bi hepatîta viral e.Nexweşên hepatîta viral ên kronîk ên bi PTA sivik> 70%, nerm 70%-60%, giran 60%-40%;sîroza bi qonaxa telafîkirî PTA> 60% qonaxa bêkompensasyon PTA<60%;hepatît giran PTA<40%" Di dabeşkirina Child-Pugh de, 1 xal ji bo dirêjkirina PT 1~4s, 2 xal ji bo 4~6s, 3 xal ji bo >6s, bi 4 nîşaneyên din re (albumîn, bilirubin, ascites, encephalopathy ), fonksiyona kezebê ya nexweşên bi nexweşiya kezebê Reserve li polên ABC têne dabeş kirin; Pûana MELD (Modelfor nexweşiya end-stageliver), ku giraniya nexweşiyê di nexweşên bi nexweşiya kezebê qonaxa dawîn de û rêza veguheztina kezebê diyar dike, formula 0.8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinîn (mg/dl]+6.4x e (sedem: bîliary an alkolîk 0; yên din 1), INR yek ji 3 nîşanan e.

Pîvanên tespîtkirina DIC ji bo nexweşiya kezebê ev in: Dirêjkirina PT ji 5s zêdetir an dema tromboplastîna qismî ya aktîfkirî (APTT) ji bo zêdetirî 10s, çalakiya faktora VIII <50% (pêwîst e);PT û hejmara trombêlan bi gelemperî ji bo nirxandina biopsiya kezebê û neştergeriyê têne bikar anîn Meyla xwînê ya nexweşan, wek trombolên <50x10°/L, û dirêjbûna PT ji normalê ji 4s re, berevajîkirina biopsî û neştergerî ya kezebê ne, tevî veguheztina kezebê.Tê dîtin ku PT di tespîtkirin û dermankirina nexweşên bi nexweşiya kezebê de rolek girîng dilîze.