Applicazione di u tempu di protrombina (PT) in a malatia di u fegatu


Autore: Successore   

U tempu di protrombina (PT) hè un indicatore assai impurtante per riflette a funzione di sintesi di u fegatu, a funzione di riserva, a gravità di a malatia è u pronostico.Attualmente, a deteczione clinica di fattori di coagulazione hè diventata una realità, è furnisce infurmazioni prima è più precise chì PT in ghjudicà a cundizione di a malatia di u fegatu.

Applicazione clinica di PT in a malatia di u fegatu:

U laboratoriu raporta PT in quattru manere: percentuale di attività di protrombintime PTA (rapportu di tempu di protrombina PTR) è rapportu internaziunale normalizatu INR.E quattru forme anu diverse valuri d'applicazione clinica.

U valore di l'applicazione di PT in a malatia di u fegatu: PT hè principalmente determinata da u livellu di fattore di coagulation IIvX sintetizatu da u fegatu, è u so rolu in a malatia di u fegatu hè particularmente impurtante.A rata anormali di PT in l'hepatitis aguda era 10%-15%, l'hepatitis cronica era 15%-51%, cirrhosis era 71%, è l'hepatitis severa era 90%.In i criteri diagnostichi di l'hepatitis virali in u 2000, PTA hè unu di l'indicatori di staging clinicu di i malati cù hepatitis virali.Malati di l'hepatitis virali cronica cù PTA leve> 70%, moderatu 70% -60%, severu 60% -40%;cirrosi cù stadi compensatu PTA> 60% stadi decompensated PTA <60%;epatite severa PTA <40% "In a classificazione Child-Pugh, 1 puntu per a prolongazione PT di 1 ~ 4s, 2 punti per 4 ~ 6s, 3 punti per > 6s, cumminata cù altri 4 indicatori (albumina, bilirubina, ascite, encefalopatia). ), a funzione di u fegatu di i malati cù a malatia di u fegato Riserve sò divisi in gradi ABC; puntuazione MELD (Modelfor end-stageliver disease), chì determina a gravità di a malatia in i malati cù a malatia di u fegatu è a sequenza di trasplante di fegatu, u formula hè .8xloge [bilirubin (mg / dl) + 11.2xloge (INR) + 9.6xloge [creatinine (mg / dl] + 6.4x (causa: biliary o alcolu 0; altri 1), INR hè unu di 3 indicatori.

I criteri di diagnostichi DIC per a malatia di u fegatu includenu: prolongazione di PT per più di 5s o tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT) per più di 10s, attività di factor VIII <50% (necessariu);PT è u conte di piastrinu sò spessu usati per evaluà a biòpsia di u fegatu è a cirurgia. A tendenza sanguinante di i pazienti, cum'è i platelets <50x10 ° / L, è a prolongazione di PT chì supera u normale per 4s sò contraindicazioni per a biòpsia di u fegatu è a cirurgia, cumpresu u trasplante di fegatu.Pò esse vistu chì PT ghjoca un rolu impurtante in u diagnosticu è u trattamentu di i malati cù a malatia di u fegatu.