جگر کی بیماری میں پروتھرومبن ٹائم (PT) کا اطلاق


مصنف: جانشین   

پروتھرومبن ٹائم (PT) جگر کی ترکیب کے فنکشن، ریزرو فنکشن، بیماری کی شدت اور تشخیص کی عکاسی کرنے کے لیے ایک بہت اہم اشارے ہے۔فی الحال، جمنے کے عوامل کا طبی پتہ لگانا ایک حقیقت بن گیا ہے، اور یہ جگر کی بیماری کی حالت کا فیصلہ کرنے میں PT سے پہلے اور زیادہ درست معلومات فراہم کرے گا۔

جگر کی بیماری میں پی ٹی کا کلینیکل اطلاق:

لیبارٹری پی ٹی کو چار طریقوں سے رپورٹ کرتی ہے: پروتھرومبن ٹائم سرگرمی فیصد پی ٹی اے (پروتھرومبن ٹائم ریشو پی ٹی آر) اور بین الاقوامی نارملائزڈ ریشو INR۔چار فارموں میں مختلف طبی اطلاق کی قدریں ہیں۔

جگر کی بیماری میں PT کے اطلاق کی قدر: PT بنیادی طور پر جگر کے ذریعہ ترکیب شدہ کوایگولیشن عنصر IIvX کی سطح سے طے ہوتا ہے، اور جگر کی بیماری میں اس کا کردار خاصا اہم ہے۔شدید ہیپاٹائٹس میں پی ٹی کی غیر معمولی شرح 10%-15% تھی، دائمی ہیپاٹائٹس 15%-51% تھی، سروسس 71% تھی، اور شدید ہیپاٹائٹس 90% تھی۔2000 میں وائرل ہیپاٹائٹس کے تشخیصی معیار میں، PTA وائرل ہیپاٹائٹس کے مریضوں کے طبی مرحلے کے اشارے میں سے ایک ہے۔ہلکے PTA کے ساتھ دائمی وائرل ہیپاٹائٹس کے مریض> 70%، اعتدال پسند 70%-60%، شدید 60%-40%؛معاوضہ والے مرحلے کے ساتھ سروسس PTA>60% decompensated اسٹیج PTA<60%؛شدید ہیپاٹائٹس PTA<40%" چائلڈ پگ کی درجہ بندی میں، 1 ~ 4s کے PT طول کے لیے 1 پوائنٹ، 4 ~ 6s کے لیے 2 پوائنٹس، 6s کے لیے 3 پوائنٹس، دیگر 4 اشارے (البومین، بلیروبن، جلودر، انسیفالوپیتھی) کے ساتھ مل کر )، جگر کی بیماری والے مریضوں کے جگر کے افعال کو ABC گریڈز میں تقسیم کیا جاتا ہے؛ MELD سکور (ماڈل فار اینڈ سٹیج لیور بیماری)، جو جگر کی بیماری کے اختتامی مرحلے والے مریضوں میں بیماری کی شدت اور جگر کی پیوند کاری کی ترتیب کا تعین کرتا ہے۔ فارمولا ہے۔

جگر کی بیماری کے لیے DIC تشخیصی معیار میں شامل ہیں: PT 5s سے زیادہ کے لیے طول یا 10s سے زیادہ کے لیے فعال جزوی تھرومبوپلاسٹن ٹائم (APTT)، عنصر VIII سرگرمی <50% (ضروری)؛PT اور پلیٹلیٹ کا شمار اکثر جگر کی بایپسی اور سرجری کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے مریضوں میں خون بہنے کا رجحان، جیسے پلیٹلیٹ <50x10°/L، اور PT کا طوالت 4s کے لیے معمول سے زیادہ جگر کی بایپسی اور سرجری بشمول جگر کی پیوند کاری کے لیے متضاد ہیں۔یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ PT جگر کی بیماری کے مریضوں کی تشخیص اور علاج میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔