Kev siv lub sij hawm prothrombin (PT) hauv kab mob siab


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Prothrombin lub sij hawm (PT) yog ib qho tseem ceeb heev qhia txog lub siab synthesis muaj nuj nqi, reserve function, kab mob hnyav thiab prognosis.Tam sim no, kev soj ntsuam kuaj pom ntawm coagulation yam tau dhau los ua qhov tseeb, thiab nws yuav muab cov ntaub ntawv ua ntej thiab muaj tseeb dua li PT hauv kev txiav txim siab ntawm tus kab mob siab.

Kev kho mob ntawm PT hauv kab mob siab:

Lub chaw soj nstuam qhia PT nyob rau hauv plaub txoj kev: prothrombintime kev ua haujlwm feem pua ​​​​PTA (prothrombin lub sij hawm piv PTR) thiab thoob ntiaj teb kev sib piv INR.Plaub daim ntawv muaj qhov sib txawv ntawm daim ntawv thov kev kho mob.

Daim ntawv thov tus nqi ntawm PT hauv daim siab kab mob: PT feem ntau yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm coagulation factor IIvX synthesized los ntawm daim siab, thiab nws lub luag hauj lwm nyob rau hauv daim siab mob yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb.Qhov txawv txav ntawm PT nyob rau hauv mob siab yog 10% -15%, kab mob siab ntev yog 15% -51%, cirrhosis yog 71%, thiab kab mob siab hnyav yog 90%.Nyob rau hauv cov txheej txheem kuaj mob ntawm tus kab mob siab kab mob siab hauv xyoo 2000, PTA yog ib qho ntawm cov cim qhia ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob siab.Cov neeg mob kab mob siab ntev nrog PTA me me> 70%, nruab nrab 70% -60%, hnyav 60% -40%;cirrhosis nrog rau theem PTA> 60% decompensated theem PTA <60%;Cov kab mob siab hnyav PTA <40%" Hauv Kev faib tawm Me Nyuam-Pugh, 1 taw tes rau PT ncua ntev ntawm 1 ~ 4s, 2 cov ntsiab lus rau 4 ~ 6s, 3 cov ntsiab lus rau > 6s, ua ke nrog lwm yam 4 qhov ntsuas (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy ), lub siab ua haujlwm ntawm cov neeg mob daim siab Reserves muab faib ua qib ABC; MELD tus qhab nia (Modelfor end-stageliver disease), uas txiav txim siab qhov hnyav ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob uas muaj kab mob siab kawg thiab cov kab mob siab hloov pauv, formula yog .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (ua rau: biliary lossis cawv 0; lwm yam 1), INR yog ib qho ntawm 3 qhov ntsuas.

DIC cov txheej txheem kuaj mob rau daim siab muaj xws li: PT ncua ntev tshaj 5s lossis qhib ib nrab thromboplastin lub sijhawm (APTT) rau ntau tshaj 10s, yam VIII kev ua <50% (yuav tsum tau);PT thiab platelet suav feem ntau yog siv los ntsuas lub siab biopsy thiab phais Cov ntshav siab ntawm cov neeg mob, xws li platelets <50x10 ° / L, thiab PT ncua ntev tshaj li qub rau 4s yog contraindications rau daim siab biopsy thiab phais nrog rau kev hloov lub siab.Nws tuaj yeem pom tau tias PT ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob thiab kho cov neeg mob uas muaj kab mob siab.