Cymhwyso amser prothrombin (PT) mewn clefyd yr afu


Awdur: Succeeder   

Mae amser Prothrombin (PT) yn ddangosydd pwysig iawn i adlewyrchu swyddogaeth synthesis yr afu, swyddogaeth wrth gefn, difrifoldeb y clefyd a'r prognosis.Ar hyn o bryd, mae canfod clinigol ffactorau ceulo wedi dod yn realiti, a bydd yn darparu gwybodaeth gynharach a mwy cywir na PT wrth farnu cyflwr clefyd yr afu.

Cymhwyso PT yn glinigol mewn clefyd yr afu:

Mae'r labordy yn adrodd am PT mewn pedair ffordd: canran gweithgaredd amser prothrombinPTA (cymhareb amser prothrombin PTR) a chymhareb normaleiddio rhyngwladol INR.Mae gan y pedair ffurf wahanol werthoedd cais clinigol.

Gwerth cymhwyso PT mewn clefyd yr afu: Mae PT yn cael ei bennu'n bennaf gan lefel y ffactor ceulo IIvX sy'n cael ei syntheseiddio gan yr afu, ac mae ei rôl mewn clefyd yr afu yn arbennig o bwysig.Cyfradd annormal PT mewn hepatitis acíwt oedd 10% -15%, hepatitis cronig oedd 15% -51%, sirosis oedd 71%, a hepatitis difrifol oedd 90%.Ym meini prawf diagnostig hepatitis firaol yn 2000, mae PTA yn un o'r dangosyddion camu clinigol cleifion â hepatitis firaol.Cleifion hepatitis firaol cronig â PTA ysgafn> 70%, cymedrol 70% -60%, difrifol 60% -40%;sirosis gyda PTA cam digolledu>60% cam digolledu PTA<60%;hepatitis PTA difrifol <40%" Yn y dosbarthiad Child-Pugh, 1 pwynt ar gyfer ymestyn PT o 1 ~ 4s, 2 bwynt am 4 ~ 6s, 3 phwynt am > 6s, ynghyd â 4 dangosydd arall (albwmin, bilirwbin, ascites, enseffalopathi ), swyddogaeth afu cleifion â chlefyd yr afu Mae cronfeydd wrth gefn wedi'u rhannu'n raddau ABC; sgôr MELD (Modelfor clefyd diwedd cam-afu), sy'n pennu difrifoldeb y clefyd mewn cleifion â chlefyd yr afu cam olaf a dilyniant trawsblannu afu, y fformiwla yw .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[creatinine(mg/dl]+6.4x (achos: bustlog neu alcoholig 0; 1 arall), mae INR yn un o 3 dangosydd.

Mae meini prawf diagnostig DIC ar gyfer clefyd yr afu yn cynnwys: ymestyn PT am fwy na 5s neu amser thromboplastin rhannol actifedig (APTT) am fwy na 10au, gweithgaredd ffactor VIII <50% (gofynnol);Defnyddir PT a chyfrif platennau yn aml i werthuso biopsi afu a llawdriniaeth Mae tueddiad gwaedu cleifion, megis platennau <50x10°/L, ac ymestyniad PT sy'n fwy na'r arfer ar gyfer 4s yn wrtharwyddion ar gyfer biopsi afu a llawdriniaeth gan gynnwys trawsblannu afu.Gellir gweld bod PT yn chwarae rhan bwysig wrth ddiagnosio a thrin cleifion â chlefyd yr afu.