Protrombina denbora (PT) aplikazioa gibeleko gaixotasunetan


Egilea: Arrakasta   

Protrombina-denbora (PT) adierazle oso garrantzitsua da gibeleko sintesia-funtzioa, erreserba-funtzioa, gaixotasunaren larritasuna eta pronostikoa islatzeko.Gaur egun, koagulazio-faktoreen detekzio klinikoa errealitate bihurtu da, eta PTk baino informazio lehenago eta zehatzagoa emango du gibeleko gaixotasunaren egoera epaitzeko.

PTaren aplikazio klinikoa gibeleko gaixotasunetan:

Laborategiak lau modutan ematen du PT: prothrombintime activity percentagePTA (prothrombin time ratio PTR) eta nazioarteko ratio normalizatua INR.Lau formak aplikazio klinikoen balio desberdinak dituzte.

PTren aplikazio-balioa gibeleko gaixotasunetan: PT gibelak sintetizatzen duen IIvX koagulazio-faktorearen mailak zehazten du batez ere, eta gibeleko gaixotasunetan duen zeregina bereziki garrantzitsua da.Hepatitis akutuan PT-aren tasa anormala %10-15ekoa zen, hepatitis kronikoa %15-51koa, zirrosia %71koa eta hepatitis larria %90ekoa izan zen.2000. urtean hepatitis birikoaren diagnostiko-irizpideetan, PTA hepatitis birikoa duten pazienteen estadio klinikoaren adierazleetako bat da.Hepatitis biriko kronikoa duten pazienteak PTA arina>%70, moderatua %70-%60, larria %60-40;estadio konpentsatu PTA>% 60 PTA deskonpentsatua<% 60 duen zirrosia;hepatitis larria PTA<40%" Child-Pugh sailkapenean, puntu 1 PT 1~4s luzatzeagatik, 2 puntu 4~6s, 3 puntu >6s, beste 4 adierazle batzuekin konbinatuta (albumina, bilirrubina, aszita, entzefalopatia). ), gibeleko gaixotasuna duten pazienteen gibeleko funtzioa Erreserbak ABC gradutan banatzen dira; MELD puntuazioa (Modelfor end-stageliver disease), zeinak gaixotasunaren larritasuna zehazten du azken faseko gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan eta gibeleko transplantearen sekuentzia. formula .8xloge[bilirrubina (mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinina (mg/dl]+6.4x) da (kausa: behazun edo alkoholdun 0; beste 1), INR 3 adierazleetako bat da.

Gibeleko gaixotasunaren DIC diagnostiko-irizpideak honako hauek dira: PT 5s baino gehiago luzatzea edo tronboplastina partziala aktibatuta (APTT) 10s baino gehiagoz, VIII faktorearen jarduera <50% (beharrezkoa);PT eta plaketen zenbaketa gibeleko biopsia eta kirurgia ebaluatzeko erabiltzen dira maiz. Pazienteen odoljario-joera, plaketak <50x10°/L adibidez, eta 4 segundotan normala gainditzen duen PT luzapena gibeleko biopsia eta kirurgia egiteko kontraindikazioak dira gibel-transplantea barne.Ikusten da PTk paper garrantzitsua betetzen duela gibeleko gaixotasuna duten pazienteen diagnostikoan eta tratamenduan.