Protrombin zamanı (PT), karaciğer sentez fonksiyonunu, rezerv fonksiyonunu, hastalığın şiddetini ve prognozunu yansıtan çok önemli bir göstergedir.Şu anda, pıhtılaşma faktörlerinin klinik tespiti bir gerçek haline geldi ve karaciğer hastalığının durumunu değerlendirmede PT'den daha erken ve daha doğru bilgi sağlayacak.

PT'nin karaciğer hastalığında klinik uygulaması:

Laboratuvar PT'yi dört şekilde bildirir: protrombin zamanı aktivite yüzdesiPTA (protrombin zamanı oranı PTR) ve uluslararası normalleştirilmiş oran INR.Dört formun farklı klinik uygulama değerleri vardır.

PT'nin karaciğer hastalığındaki uygulama değeri: PT esas olarak karaciğer tarafından sentezlenen pıhtılaşma faktörü IIvX'in düzeyi tarafından belirlenir ve bunun karaciğer hastalığındaki rolü özellikle önemlidir.Akut hepatitte anormal PT oranı %10-15, kronik hepatit %15-51, siroz %71, ağır hepatit ise %90 idi.2000 yılında viral hepatit tanı kriterlerinde PTA, viral hepatitli hastaların klinik evrelemesinin göstergelerinden biridir.Hafif PTA>%70, orta %70-%60, şiddetli %60-%40 olan kronik viral hepatit hastaları;kompanse evre PTA>%60 olan siroz dekompanse evre PTA<%60;şiddetli hepatit PTA<%40" Child-Pugh sınıflamasında, PT uzamasının 1~4 saniye olması için 1 puan, 4~6 saniye olması durumunda 2 puan, >6 saniye olması durumunda 3 puan, diğer 4 göstergeyle (albümin, bilirubin, asit, ensefalopati) birlikte ), karaciğer hastalığı olan hastaların karaciğer fonksiyonları ABC derecelerine ayrılır; son dönem karaciğer hastalığı olan hastalarda hastalığın şiddetini ve karaciğer transplantasyonunun sırasını belirleyen MELD skoru (Modelfor end-stageliver hastalığı), formül 0,8xloge[bilirubin(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[kreatinin (mg/dl]+6,4x) şeklindedir (neden: safra veya alkolik 0; diğer 1), INR 3 göstergeden biridir.

Karaciğer hastalığı için DIC tanı kriterleri şunları içerir: 5 saniyeden fazla PT uzaması veya 10 saniyeden fazla aktif parsiyel tromboplastin süresi (APTT), faktör VIII aktivitesi <%50 (gerekli);PT ve trombosit sayısı karaciğer biyopsisi ve cerrahisini değerlendirmek için sıklıkla kullanılır. Hastaların kanama eğilimi (trombositlerin <50x10°/L olması) ve PT uzamasının normalin 4 saniyesini aşması karaciğer biyopsisi ve karaciğer transplantasyonu dahil cerrahi için kontrendikasyondur.Karaciğer hastalığı olan hastaların tanı ve tedavisinde PT'nin önemli bir rol oynadığı görülmektedir.