Lilo akoko prothrombin (PT) ni arun ẹdọ


Onkọwe: Atẹle   

Prothrombin akoko (PT) jẹ afihan pataki pupọ lati ṣe afihan iṣẹ iṣelọpọ ẹdọ, iṣẹ ifipamọ, iwuwo arun ati asọtẹlẹ.Ni bayi, wiwa ile-iwosan ti awọn ifosiwewe coagulation ti di otitọ, ati pe yoo pese iṣaaju ati alaye deede diẹ sii ju PT ni idajọ ipo ti arun ẹdọ.

Ohun elo ile-iwosan ti PT ni arun ẹdọ:

Awọn yàrá ṣe ijabọ PT ni awọn ọna mẹrin: iṣẹ ṣiṣe prothrombintime ni ogorunPTA (ipin akoko prothrombin PTR) ati ipin deede kariaye INR.Awọn fọọmu mẹrin naa ni awọn iye ohun elo ile-iwosan oriṣiriṣi.

Iye ohun elo ti PT ni arun ẹdọ: PT jẹ ipinnu nipataki nipasẹ ipele ti coagulation ifosiwewe IIvX ti iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ, ati ipa rẹ ninu arun ẹdọ jẹ pataki julọ.Oṣuwọn ajeji ti PT ni jedojedo nla jẹ 10% -15%, jedojedo onibaje jẹ 15% -51%, cirrhosis jẹ 71%, ati jedojedo lile jẹ 90%.Ninu awọn ibeere iwadii ti jedojedo gbogun ti ni ọdun 2000, PTA jẹ ọkan ninu awọn itọkasi ti ipele ile-iwosan ti awọn alaisan ti o ni jedojedo gbogun ti.Awọn alaisan jedojedo gbogun ti onibaje pẹlu PTA kekere>70%, iwọntunwọnsi 70% -60%, àìdá 60% -40%;cirrhosis pẹlu ipele isanpada PTA>60% decompensated ipele PTA<60%;PTA jedojedo ti o muna <40%" Ni ipin-ọmọ-Pugh, aaye 1 fun gigun PT ti 1 ~ 4s, awọn aaye 2 fun 4 ~ 6s, awọn aaye 3 fun> 6, ni idapo pẹlu awọn itọkasi 4 miiran (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy). ), iṣẹ ẹdọ ti awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ Awọn ifiṣura ti pin si awọn ipele ABC; Dimegilio MELD (Modelfor end-stageliver disease), eyiti o pinnu bi o ṣe le buruju arun na ni awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ ti o ni opin-ipele ati ọna gbigbe ẹdọ, awọn agbekalẹ jẹ .8xloge[bilirubin (mg/dl)+11.2xloge (INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (idi: biliary or alcoholic 0; miiran 1), INR jẹ ọkan ninu awọn afihan 3.

Awọn ilana iwadii DIC fun arun ẹdọ pẹlu: PT gigun fun diẹ ẹ sii ju 5s tabi akoko thromboplastin ti a mu ṣiṣẹ (APTT) fun diẹ sii ju 10s, ifosiwewe VIII iṣẹ <50% (beere fun);PT ati platelet count ni a maa n lo lati ṣe iṣiro biopsy ẹdọ ati iṣẹ abẹ Iṣajẹ ẹjẹ ti awọn alaisan, gẹgẹbi awọn platelets <50x10°/L, ati gigun PT ti o kọja deede fun 4s jẹ awọn ilodisi fun biopsy ẹdọ ati iṣẹ abẹ pẹlu gbigbe ẹdọ.O le rii pe PT ṣe ipa pataki ninu ayẹwo ati itọju awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ.