கல்லீரல் நோயில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை (PT) பயன்படுத்துதல்


ஆசிரியர்: வெற்றி   

புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) கல்லீரல் தொகுப்பு செயல்பாடு, இருப்பு செயல்பாடு, நோய் தீவிரம் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கும் ஒரு மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.தற்போது, ​​உறைதல் காரணிகளின் மருத்துவ கண்டறிதல் ஒரு உண்மையாகிவிட்டது, மேலும் இது கல்லீரல் நோயின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் PT ஐ விட முந்தைய மற்றும் மிகவும் துல்லியமான தகவலை வழங்கும்.

கல்லீரல் நோயில் PT இன் மருத்துவ பயன்பாடு:

ஆய்வகம் PT ஐ நான்கு வழிகளில் தெரிவிக்கிறது: ப்ரோத்ரோம்பின்டைம் செயல்பாட்டு சதவீதம்PTA (புரோத்ராம்பின் நேர விகிதம் PTR) மற்றும் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் INR.நான்கு வடிவங்களும் வெவ்வேறு மருத்துவ பயன்பாட்டு மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

கல்லீரல் நோயில் PT இன் பயன்பாட்டு மதிப்பு: PT முக்கியமாக கல்லீரலால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட உறைதல் காரணி IIvX அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் நோயில் அதன் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது.கடுமையான ஹெபடைடிஸில் PT இன் அசாதாரண விகிதம் 10%-15%, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் 15%-51%, சிரோசிஸ் 71% மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் 90%.2000 ஆம் ஆண்டில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கண்டறியும் அளவுகோல்களில், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலைகளின் குறிகாட்டிகளில் PTA ஒன்றாகும்.லேசான PTA>70%, மிதமான 70%-60%, கடுமையான 60%-40% கொண்ட நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகள்;ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை PTA>60% சிதைந்த நிலை PTA<60% உடன் சிரோசிஸ்;கடுமையான ஹெபடைடிஸ் PTA<40%" சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டில், 1~4s இன் PT நீடிப்புக்கு 1 புள்ளி, 4~6sக்கு 2 புள்ளிகள், >6sக்கு 3 புள்ளிகள், மற்ற 4 குறிகாட்டிகளுடன் (அல்புமின், பிலிரூபின், ஆஸ்கைட்ஸ், என்செபலோபதி ), கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கல்லீரல் செயல்பாடு கையிருப்பு ABC தரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; MELD மதிப்பெண் (எண்ட்-ஸ்டேஜ்லிவர் நோய்க்கான மாதிரி), இது இறுதி நிலை கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயின் தீவிரத்தையும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வரிசையையும் தீர்மானிக்கிறது. சூத்திரம் .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (காரணம்: பிலியரி அல்லது ஆல்கஹால் 0; மற்ற 1), INR என்பது 3 குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.

கல்லீரல் நோய்க்கான டிஐசி கண்டறியும் அளவுகோல்கள்: 5 வினாடிகளுக்கு மேல் PT நீடிப்பு அல்லது 10 வினாடிகளுக்கு மேல் செயல்படும் பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT), காரணி VIII செயல்பாடு <50% (தேவை);கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கு PT மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது பிளேட்லெட்டுகள் <50x10°/L, மற்றும் PT நீடிப்பு இயல்பை விட 4 வினாடிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு போக்கு ஆகியவை கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக உள்ளன.கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் PT முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் காணலாம்.